Ashermanův syndrom

Jedná se v podstatě o jizvy (srůsty) dělohy, tyto způsobují u žen méně častá menstruační období, někdy dokonce vůbec žádnou menstruaci.

Základní informace
  • téměř u všech žen, které jsou tímto syndromem postiženy, způsobuje neplodnost, má za následek zmenšení objemu dutiny děložní a v těžkých případech způsobí kompletní vymizení dutiny děložní celé
  • nejčastěji se vyvíjí po drobné operaci nazývané dilatace a kyretáž, v níž je výstelka dělohy jemně oškrábána nástrojem, který je podobný lžíci - tzv.kyreta. Existuje mnoho důvodů proč může žena podstoupit dilataci a kyretáž, často se dělá např.po potratu, když potratíte, ale embryo nebo jeho část zůstaně uvnitř dutiny děložní
  • tento syndrom se může také rozvinout po císařském řezu nebo myomektomii (odstranění děložních myomů) nebo pánevní infekci např.po chlamydiové infekci
  • jeho příčinou může být též sporadický zánět děložní sliznice (endometritis)
  • srůsty mohou vzniknout i následkem zavedeného nitroděložního tělíska, případně ozařování
  • v oblasti malé pánve či genitální tuberkulózy (tyto případy bývají však hodně vzácené)
Příznaky

Většina pacientek s tímto syndromem přijde k lékaři s velmi řídkými či vůbec nepřítomnými menstruačními cykly. Pouze v několika málo případech může být menstruační cyklus normální. Někdy může postižená žena zaznamenat přerušený menstruační výtok krve se značnou bolestí. Uvedené může nastat v důsledku zablokování děložního hrdla (krčku dělohy) pomocí srůstů. Opakované potraty a / nebo neplodnost mohou být také známkami tohoto syndromu. Pokud není lékař opatrný, může být diagnóza Ashermanova syndromu zbytečně přehlédnuta. Při podezření na Ashermanův syndrom lze diagnózu potvrdit speciálním rentgenovým vyšetřením dělohy tzv.hysterosalpingografií. Zlatý standard pro diagnózu je ale stále hysteroskop, který zobrazuje vnitřek dělohy přímo. Lékař se tedy podívá na vlastní oči stran terénu uvnitř dutiny děložní.

Léčba

Srůsty se dají odstranit. Zvolená metoda záleží konkrétně na lékaři. Srůsty v děloze musí být odstraněny pomocí chirurgického zákroku. Chirurgické řešení je častější než např.řešení pomocí laseru, který může způsobit poškození teplem a případné další zjizvení tkáně. Hysteroskopie se provádí pomocí velmi jemných nástrojů a měla by být prováděna velmi šetrně.

Komentáře (1)

  • Jana

    Dobrý den, pane doktore. Mám prosbu, v únoru jsem kvůli zamlklému těhotenství musela na revizy dělohy. Po 6 týdnech jsem dostala MS, ale bylo to jen takové špinění, spíše sražené kousky, které trvalo 3 dny. Nyní po 28 dnech jsem dostala další MS, už je to čistá krev, ale spíše taková narůžovělá. Zatím to není stejná MS, jako jsem měla před těhotenstvím. Mám strach, abych neměla srůsty po kyretáži. U doktora jsem po první MS byla, dělal mi UZ s tím, že to vypadá v pořádku a že můžeme už zkoušet. A tu MS že nemám tolik řešit. Chtěla jsem se zeptat, zda je takový průběh MS normální, nebo jestli světlá krev nemůže něco naznačovat. Moc děkuji Jana

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, menstruace po kyretáži bývá často odlišná, pokud by potiže přetrvávaly, je možné došetřit hysterroskopicky, např. i k vyloučení srůstů

Napsat komentář

Vaše zpráva byla odeslána.
Při odesílání došlo k chybě.