Hysteroskopie provedená ambulatně je rychlá a bezbolestná

Ambulantní hysteroskopie je velmi šetrná diagnostická a operační metoda v gynekologii bez nutnosti narkózy. Má ve světě již třicetiletou tradici, v ČR ji nabízí asi pět pracovišť.

Je alternativou pro spoustu žen, které jsou jinak kvůli pouhému odebrání vzorků či vyčištění dělohy vyslány k hospitalizaci.

Popis

Jedná se o gynekologický výkon, který bez narkózy umožňuje prohlédnout dutinu děložní speciálním nástrojem (tzv. hysteroskopem), cíleně odebrat vzorky tkání, případně rovnou provést léčebný zákrok.

Cílem výkonu je důkladně prohlédnout dutinu děložní a nepřehlédnout lokální patologii, získat cílenou biopsii nebo řešit drobné léze. Může být využita k diagnostikování stavu (tzv. hysteroskopie diagnostická) i k léčbě (tzv. hysteroskopie operační).

Vyšetření provádí MUDr. Petr Kovář, specialista na ambulantní hysteroskopii, má velké množství zkušeností a na svém kontě již několik tisíc úspěšných zákroků.

Jak se provádí

Zákrok se provádí velice tenkým operačním nástrojem – tzv. hysteroskopem, který má průměr 3 mm a je tedy tenčí, než když se zavádí nitroděložní tělísko. Proto není nutné žádné umrtvení, jenom zcela výjimečně se provádí znecitlivění lokálním anestetikem (podobně jako u zubaře). Žena si také před zákrokem může vzít ibuprofen (např. Brufen) nebo paracetamol (Paralen).

Hysteroskopie v ambulantním režimu má ve světě více než třicetiletou tradici. Pro lepší pochopení metody proto níže zařazujeme vizualizaci výkonu. Autorem je průkopník této metody L. Montevecchi. Metodiku s některými drobnými obměnami používáme také v ČR.

Výhody ambulantní hysteroskopie

S využitím kamery dokáže hysteroskopie včas odhalit i minimální změny či nežádoucí zárodky a zahájit okamžitě léčbu.

Pro provedení není třeba hospitalizace, zákrok se provádí bez nutnosti narkózy, předoperačních vyšetření a odběrů.

Pacientky přicházejí v civilním oblečení a vzápětí také samy odcházejí. Zákrok lze plánovat v čase, který pacientce vyhovuje - např. po pracovní době.

Zákrok trvá velmi krátce: 5 - 15 minut. Není tedy nutná neschopenka nebo dovolená.

Zákrok plně hradí pojišťovny. Na zákrok jsou jen krátké čekací doby.

Vizualizace hysteroskopie, provedené ambulantní metodou

Specializovaný web o ambulantní hysteroskopii

Více se dozvíte na našem specializovaném webu www.ambulantni-hysteroskopie.cz

K dispozici je také online poradna o hysteroskopii

Komentáře (73)

  • Denisa

    Dobrý den pane doktore, mám za sebou již tři potraty ( 2 ukončeny kolem 10 tt kyretáží, jedno 5 tt samovolný bez nutnosti zásahu). Vyšetření z imunologie a genetiky naprosto v pořádku. Myslíte, že je vhodné podstoupit Vaše vyšetření jako prevenci či zjištění nějakého skrytého problému? Moc děkuji za Vás čas

  • Vera

    Dobrý den,dnesi má gynekoložka oznámila že mám sliznici vysoko,co to pro mne znamená ?je mi 69 a mám 3 děti,žádné potíže nemám.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, po přechodu má být sliznice v děloze nízká, je vhodné v tomto případě podstoupit hysteroskpické vyšetření, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Kateřina

    Dobrý den.. mám před menopauzu vždy ze mě padají..tomu říkám bomby..Je to děs.. Chtěla jsem se zeptat zda to má vliv na celkový počet krve v těle nebo je to jen čištění dělohy od zakrveni

  • Jesika

    Dobrý den, tři roky se snažíme o dítě, me 28 let, pritelovi 31, přítel má spermogram skvělý, nad normu, já hormonální profil také, cyklus normální a ovulace probíhá. V minulosti jsem byla na 3 mini interupcich a odstranění slepého střeva. Obávala jsem se tedy, ze budu mít srusty nebo nějaký problém s nepruchozimi vejcovody, včera jdem byla na HSG a zjištěno nic nebylo. Vejcovody jsou průchozí. Četla jsem, ze je možné po samotném HSG vyšetření otehotnet, ze tam mohou byt nějaké slepene a jde to snaz. Co si o tom myslíte ? Popřípadě kde jinde by mohl byt problém když jsme oba dva zdravi ? Moc dekuji.

    • MUDr. Jan MalaníkDobrý den, určitě je ještě potřeba hysteroskopii /zkratka HSK/, můžete mít po přechozích interupcích nepravidelnosti v dutině děložní, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz 
  • Zuzana

    Dobry den , chci se poradit v srpnu jsem byla na miniinterupci z duvodu toho ze tam byl gestacni vacek ale zadny zivot ☹️ . Ted sem po dvouch mesicich otehotnela byla sem v 7tt a potratila sem ( je mozny ze to telo jeste nebylo zahojeny a proto se to stalo ? Jsem z toho psychicky na dne pred trema dny sem byla na kontrole a vse bylo v poradku proto nechapu 😢

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, příčin potratů v I. trimestru je celá řada, při opakovaných potratech je nutné došetření, pro zjištění ,,zhojení,, dělohy je zde možnost podstoupit hysteroskopický zákrok, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Ilona

    Dobrý den,mám dotaz ohledně silné a dlouhé menstruace - je mi 51 let, poprvé se mi stalo, že jsem měla pauzu 7 týdnů bez menses a nyní jsou již 10.den s tím, že 7 dní velmi silná. Má lékařka mi napsala 3x denně Norenthisteron, ale bohužel ho velmi špatně snáším, mám bolesti a křeče, závratě a bolí mne hlava, takže jsem pak v práci téměř nepoužitelná. Lze užívat nějaké jiné hormony na zastavení menses? Případně jaké jiné varianty se v takových případech doporučují? Nemám žádné jiné potíže a toto je první problém po této stránce...

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, menstruace se nejčastěji zastavuje právě norethisteronem, lze použít i jiné hormony, vše ale na předpis. Při takto silné menstruaci v obdobíá přechodu bych doporučil ještě hysteroskopické vyšetření ik vyloučení patologie dutiny děložní, lze i ambulantně, viz.https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Iveta

    Dobrý den, je mi 51 let a již delší dobu pociťuji příznaky menopauzy. Změny při menstruaci - někdy slabší, někdy velmi silná, změny nálad a především trpím nespavostí a to opravdu hodně. Stále ještě menstruuji, návaly horka mám velmi zřídka a slabé. Především kvůli nespavosti jsem navštívila svého gynekologa. Předepsal mi spray Lenzetto a utrogestan. Samozřejmě jsem vyzkoušela všechny možné doporučené rady a přírodní léky na nespavost, ale nic nepomáhá. Jen se chci ujistit, že je tato léčba vhodná a že mi může pomoci. Nikdy jsem nebrala žádnou antikoncepci a nyní mám strach brát hormony. Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      dobrý den, při nepravidelnostech menses Při takto silné menstruaci v obdobíá přechodu bych doporučil ještě hysteroskopické vyšetření ik vyloučení patologie dutiny děložní, lze i ambulantně, viz.https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Monika

    Dobrý den, mám podle gynekologa nižší progesteron a kvůli tomu beru 3 tablety utrogestanu za den. Od té doby ale žádná změna, stále špiním a po styku krvácím světle červenou krev. Nevím, zda mám kvůli tomu šanci otěhotnět a zda se s tím špiněním dá něco dělat. Děkuji

  • Tereza

    Dobrý den, ráda bych se poradila o mém problému. Párkrát jsem měla "menstruaci" mimo svůj klasický cyklus. Mám nitroděložní tělísko Jaydess (tělísko mám už třetí po sobě). Mám vždy víceméně pravidelnou menstruaci, průměrně 3 dny a velmi slabou, klasické bolesti zad a podbřišku. Minulý měsíc ale z ničeho nic po 5 dnech od konce menstruace mě najednou z ničeho nic "zasáhly" klasické bolesti zad a podbřišku a spustila se krev. Bylo to jen jednorázové, druhý den už nic. Přesně tohle se mi stalo už jednou před půl rokem a vzpomínám si že jednou před už i dvěma roky. Zhruba před 3 měsíci jsem byla na kontrole u doktora a cytologie mi vyšla v pořádku. Měl by mě doktor poslat na jiné vyšetření? Nebo čím by to mohlo být? Moc děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, pokud se potíže budou opakovat, bylo by vhodné doplnit k vyloučení patologie dutiny děložní nebo tělíska, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jája

    Dobrý večer, chtěla bych se zeptat v červenci jsem byla na farmakologickém ukončení těhotenství .. jelikož se mi tělo nedočistilo samo zůstal mi tam 1 cm .. nyní se mi pozadí menstruace o 6 dní ale tt mi vychází negativně.. může se stát že bych mohla být těhotná a přesto by mi testy ukazovali negativní výsledek? Byl byl problém ten 1 cm v děloze?

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, někdy se děloha nevyčistí úplně, zbytky po potratu lze ale elegantně odstranit hysteroskopickým zákrokem lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Malvína

    Dobrý den, prosím o váš názor na vyjmutí hormonální antikoncepce Kyleena - jsem po dvou sekcích (vše naštěstí bez komplikace), tělísko vadí při styku, špinění trvá 1-2 týdny, uvažuji o vyjmutí, ale Dr. mi to nedoporučuje kvůli "neprodělanému" přirozenému porodu, prý by to délku špinění ještě prodloužilo a samotné vyjmutí by bylo komplikované. Tělísko mám zavedené rok a 3 měsíce. Děkuji za odpověď.

  • Iva

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat. S přítelem se snažíme už necelý rok o miminko, ale bohužel zatím nic. Jsme oba v pořádku. Beru kapky Gynex, jelikož jsem slyšela na ně dobré recenze, ale po těch také zatím nic. Mohli byste mi doporučit nějaké vitamíny pro podporu, které by mohli fungovat? Děkuji za informace

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, pokud nemůžete rok otěhotnět, je potřeba udělat celou řadu vyšetření /spermiogram, genetika obou partnerů....atd., toto by měl zařídit Váš gynekolog, vhodné je mimo jiné i provedení hysteroskopie k vyloučení aantomických odchylek v děloze, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Nikola

    Dobrý den, nechala jsem si zavést nehormonální tělísko. Pan doktor je už důchodového věku a měl se zavedením značné potíže, asi 10 minut bojoval se "zavaděčem", lovil v návodu, nakonec se "podařilo". Po měsíční kontrole mi bylo sděleno, že v děloze je prostor 4 mm a tělísko nedoléhá, tedy může selhat. Čím to může být? Doktorka mi tvrdí, že špatným zavedením to není. Já mám ale své pochyby vzhledem k tomu, jak celý proces zavedení probíhal. Co se s tím dá dělat? Bylo mi řečeno, že je malá šance, že bych mohla otěhotnět, ale jaký je tedy smysl antikoncepce, kterou jsem si zaplatila, ale plně nemusí fungovat? Předem děkuji za Vaši radu v této situaci.

  • Kristýna1

    Dobrý den, teď mám často menses až po 48 dnech někdy i později. Dříve jsem to mívala v pořádku, ale najednou to mám takhle

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, při nastupujícím přechodu se setkáváme často s poruchami cyklu, lze upravit hormonálně, před jejich nasazením bych ale pro jistotu doporučil hysteroskopické vyšetření, pro vyloučení patologie děložní dutiny, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Eva

    Dobrý den pane doktore, bylo mi zavedeno hormonální nitroděložní tělísko a bohužel na kontrole se zjistilo, že není na správném místě, potom mi bylo upraveno a po čase opět nebylo na správném místě, tak mi bylo vytaženo . Chci se zeptat, jestli při takové komplikaci nejsem správný typ na tělísko, nebo to mohla být náhoda a jiné by mi sedělo ? Měla bych to zkusit znova? Já totiž nemůžu brát antikoncepci. Děkuji za odpověď

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, při nesprávné poloze tělíska je vhodné provést hysteroskopické vyšetření, lze i ambulatně k vyloučení patologie dutiny děložnbí, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Dana

    Dobrý den pane doktore, je mi 50 let, nedávno jsem byla na preventivní kontrole, kde mi lékařkou mi byla diagnostikována vnitřním ultrazvukem vyšši vrstva výstelky v děloze cca 15 mm, jsem po přechodu, nic mě nebolí, nebolelo, nekrvácí, MS nemám již cca 3 roky, s tím, nechť se podrobím kyretáži v celkové narkoze, do čehož se mi z pochopitelných důvodu nechce, myslím si, že je to ta poslední možnost. Občas mě pobolívá podbřišek, popravdě trochu se obávám zákroku, je to opravdu tak rozšířené onemocnění žen po přechodu? A ještě jeden dotaz, lze se u vás objednat? Může mě doprovodit partner? Děkuji Dana Váchová

  • Lenka

    Dobrý den, prosím o radu, je mi 40 let, 3 porody za sebou (už neplánuji), poslední březen 2021. Mám 2 myomy, 1 zasahuje do sliznice. Při PS krvácení (ne vždy) údajně je to z čípku. Gynekolog mi poradil tělísko, ale mám z toho obavu. Při užívání antikoncepce jsem neměla chuť na PS nebo mě bolela hlava (2 druhy antikoncepce). Trpím i výtokama. Poradíte mi prosím co by bylo pro mě výhodné? Bojím se vedlejších účinků a hlavně u tělíska vyhozených peněz. Menstruace pravidelná, ale díky myomům špiním i mimo cyklus. Mnohokrát vám děkuji za odpověď. Přeji krásný den

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, pokud myomy zasahují do děložní sliznice, ale jsou malé, dají se odstranit hysteroskopicky - viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/. Jinak nitroděložní hormonální tělísko omezuje i růst myomů. Pokud není dutina děložní deformována, bylo by na zvážění jeho zavedení /lze i u hysteroskopie/

  • Hana

    Dobrý den, dovoluji s mít následující dotaz. Je mi 50 let a menstruaci jsem měla většinou pravidelnou. Náhled jsem 3-4 měsíce byla bez menstruace a jednou mezi epizodou slabého krvácení. Poté se konečně dostavila menstruace až 10 dní, přičemž 4 dny dost silná. Poté se následovalo je slabé špinění a jednou za den hlen s krví. Kvůli nachlazení jsem dostala antibiotika (Sumamed), která jako by i pomohla a problémy gynekologické ustaly. Po 23 dnech se dostali menstruace, ale je extrémně silná, Jeden den jsem musela měnit vložku po 2 hod., dnes už po třech. Protože jsem hlídána s anemií (HB 112), mám obavy, že tyto výkyvy zhorší i můj krevní obraz. Na kontrole jsem byla před dvěma měsíci a vše bylo v pořádku, jen endometrium bylo před menstruací vyšší (12 cm). Mohlo by to souviset s přechodem nebo by se mohlo jednat o hyperplázii děložní sliznice nebo rakovinu dělohy? Moc děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, bylo by u Vás velmi vhodné provést hysteroskopické vyšetření, lez i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/, je potřeba vyloučit jako první patologii v oblasti dutiny děložní. Samoozřejmě roli budou hrát i hormony.

  • Hana

    Dobrý den pane doktore, mám dotaz, je mi 49 let. Poslední MS jsem měla 11 března . Po 5 měsících jsem MS dostala 11.8 2022 která trvala 5 dni. Po 24 dnech jsem dostala MS znovu 3.9.2022 trvala 8 dni. 14.9 jsem začala slabě špinit a 19.9 jsem dostala MS znovu, trvá do teď . Takto nepravidelnou menstruaci mám skoro už 3 roky, že mi takto vynechává a nebo to mám třeba půl roku pravidelně plus minus 24- 28 dni. Návaly zatím nemám. Spíše se více potim v obličeji, mívám bolesti hlavy. Paní doktorka tvrdí že je to začínající přechod . Antikoncepci neberu 9 let, poslední prohlídka na gynekologiii v dubnu 2022 vše v pořádku . Dekuji za odpověď Hana

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, bylo by u Vás velmi vhodné provést hysteroskopické vyšetření, lez i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz, je potřeba vyloučit patologii v oblasti dutiny děložní. Samoozřejmě roli budou hrát i hormony.

  • Stanislava

    Dobry den prosim o radu. Menstruaciu som mala vzdy nepravidelnu, avsak tento rok som ju mala vo februari, v aprili a potom nic. Moj gynekolog ma nevysetril tak som isla na vysetrenie k dalsiemu a dospel k zaveru ze sa jedna o polycysticke ovaria. Zacala som pouzivat antikoncepciu ktoru mi predpisal pan doktor. Po vyvolavacej injekcii som menstruaciu dostala po tyzdni a trvala 3 dni. Avsak o tyzden na to mi zacala opat, krvacanie a bolesti mi stale pretrvavaju uz 18 dni. Gynekoligicku prehladku mam az koncom oktobra. Je tato situacia v poriadku alebo mala by som to riesit? Dakujem za odpoved

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, na dálku je toto těžké říct, udělejte si těhotesnký test. Pokud jste nově nasadila antikoncepci, může být v prvních 3 měsících nepravidelnost cyklu. Při delších poruchách cyklu se v diagnostice využívá i hysteroskopie. Lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Kateřina

    Dobrý den, chci se poradit ohledně způsobu léčby hyperplazie endometria. Je mi 25 a tento problém mi lékař zjistil nedávno. 15. den po začátku poslední menstruace mělo endometrium 12 mm. Lékař mi doporučuje hormonální tělísko, ale ráda bych znala nějaké alternativy, které bych mohla zvážit. Antikoncepci brát nechci, špatně jsem ji v minulosti snášela. Děkuji předem za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, diagnosa hyperplazie endometrie se stanovuje jedině z biopsie endometria, stanovení diagnozy z ultrazvuku není tak přesné. V případě vysokého endometria po menses je možné, že máte v děloze polyp, ten se dá elegantně odstranit hysteroskopií, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jana

    Dobry deň, chcela by som sa poradit. Mam 40 rokov za sebou 6 ivf jedno dieta / cisarsky/. Policysticke ovaria, posledne myom maternice 2020 laparoskopia, predtym vysoka sliznica maternice histologia vraj hormony. Vsetky cytologie v poriadku. Teraz jun zvacsena sliznica krcka opatovne sono po mesiaci to iste - cytologia klasicka bola negativna. Navrhli mi hystologiu z krcka. Otazka znie kedze nechcem nic podcenit co robit a ani sa nechcem do nicoho hrnut. Mam sa bat napriek dobrej cytologie ze je to nieco vazne? Dakujem za odpoveď

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, i v děložním hdle se mohou vyskytovat polypy, které dělají vyšší ,,sliznici,, Vhodnější diagnostika by byla pomocí hysteroskopie, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Lucie

    Dobry den, od 10/2016 jsem hpv pozitivni, opakovane jsem se léčila s kondylomaty, v 1/2021 jsem absolvovala konizaci děložního cipku, nalez LSIL, ale pozitivni molekulárně geneticky test. Po konizaci každý měsíc menstruaci předcházelo 4 denni delozni (hnědé) spineni. Bylo mi řečeno, ze je to z důvodu drobné kyretaze, která se při konizaci dela, ze pak praskaji cevky v děloze. Nicméně od 4/2022, tedy zhruba za rok od konizace se toto spineni protáhlo z výše uvedených 4 dnů na 6 dnů. Predmenstruacni spineni již tedy trva ne 4, ale 6 dnů každý měsíc a pak teprve následuje 7 denni menstruace. Lekar provedl ultrazvuk s tím, ze je vse ok a ze pujde z 90% asi o nedostatečnost žlutého tělíska. Je mi 32 let a vážím 49 kg. Žádné další vysetreni kromě ultrazvuku mi ale gynekolog nedělal a takto dlouhé spineni 6 dnů před menstruaci se opakuje již půl roku každý cyklus. Je toto normální? Dekuji za odpoved.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, tato diagnoza připadá v úvahu. Také ale můlže jít o patologii v dutině děložní, pro diagnostiku zde s výhodou využíváme hysteroskopii, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Hanka

    Dobrý den mám zavedené tělísko(Kyleena)4 měsíc,ale stále mám nepravidelný cyklus(sice slabší)ale delší a poté mezi někdy špiním je to stále v normě?četla jsem v přibal.letáku od tělíska,že je to možné až do 6. měsíce od zavedení,je to tak?děkuji a hezký den.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, ano může nepravidelné špinění být i delší dobu, pokud si tělísko nechce tzv. sednout, může být dobrým pomocníkem hysteroskopický zákrok, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Janča

    Dobrý den,ráda bych se zeptala z jakého důvodu se mi nechce utvořit děložní sliznice?? Menstruaci jsem měla většinou nepravidelnou. U prvního těhotenství jsem rodila v sedmém měsíci u druhého jsem potratila. Od nového roku krvácení nepravidelné...dva měsíce nic,pak silné krvácení,opět dva měsíce nic. Ale pak jsem krvacela asi měsíc v kuse. Paní doktorka mi udělala histologii,za měsíc přišli měsíčky a po nich opět krvácení, kdy už jsem musela nosit plenu, abych vůbec někam mohla... To mi nasadila prášky po kterých to ustalo. Měla jsem dostat slabou menstruaci, kterou jsem dostala a už bylo jen špinění, ale opět se mi rozjelo silné krvácení s kusy masa, takže opět předpokládám, že sliznice. Už jsem z toho zoufalá a velmi unavená, protože ztratím velké množství krve. Děkuji

  • Petra

    Dobrý den, v únoru jsem si nechala zavést tělísko Mirena od té doby jsem stále buď menstruovala nebo špinila, můj gynekolog mi napsal několik léků, které ovšem nikdy nezabraly. Nechala jsem si tedy po půl roce tělísko vyndat. Po vyndání bylo vše dobré, ale za dva dny jsem začala krvácet to trvalo 4 dny pak to přestalo na dva dny a následně se dostavilo špinění to mi trvá již 7 dní a není stále konec nevím co už mám dělat jsem vyčerpaná a psychicky i fyzicky unavená z toho neustálého omezení a i sex nemůžeme s přítelem mít. Děkuji moc za radu.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, udělejte si těhotenský test, k došetření nepravidelností menses je vhodným pomocníkem hysteroskopický zákrok, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Denny

    Dobrý den, chtěla jsem vás poprosit o radu nebo spíše odpověď. Od července 2021 se snažíme o miminko je mi 29 let. Zdravotně jsem zcela v pořádku s ničím se nelečím. V srpnu jsem prodělala tzv. Chemické těhoteství (asi) . Hormony hcg byly vysoké a postupně se vytratily. Od té doby se mi vše srovnalo menstruace mám v pořádku na dny , ovulaci též. Snažíme se v plodných dnech. A stále nic. Čím to je? co se v těle ženy děje , když se nechrání a přesto to nejde. Čím to je? Jediný co , že jsem prodělala v mládí konizaci čípku . Jinak nic víc. Proč se to v srpnu podařilo, ale přesto to nevyšlo? A proč to stále nejde čím to může být? A co to vůbec to "chemické těhoteství je?" Předem moc děkuji za odpověd

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, příčin neplodností je celá řada a je potřeba je postupně došetřit, to zařídí Váš gynekolog, mezi časté příčiny neplodnosti i např. časných těhotenských ztrát patří poruchy anatomie děložní dutiny, k došetření slouží hysteroskopie, lze i ambulantně viz.https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jana

    Dobrý den, mám následující problém. Je mi 49 let a pravidelně mám roky menstruaci po 22-23 dnech. Poslední pravidelnou menstruaci jsme měla na konci dubna, v květnu za 30 dní, pak velmi slabou za 41 dní. Nyní je to už 40 dní a žádná menstruace, jen lehké špinění a výrazné bolesti v kříži. Před 10 dny jsem byla na pravidelné gynekologické kontrole, nic zvláštního paní doktorka nezjistila, jen výška endometria byla 14 mm. Paní doktorka tak konstatovala, že do 1-2 dnů dostanu menstruaci. Co bohužel nenastalo. Může to být začátek přechodu, ale při takto vysokém endometriu? Děkuji

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, v období přechodu je nepravidelná menstruace spíše pravidlem, při takto vysoké sliznici je vhodné zkontrolavat dutinu děložní pomocí hysteroskopie, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jana W.

    Dobrý den, Je mi 47 let a posledních 5 let mám nepravidelny cyklus. Zpočátku se zkracoval (20-25 dní) a nyní v posledním roce a půl jsem měla menstruaci asi jen 4X, naposledy v květnu. Beru přípravek Sarapis, který mi velmi pomáhá a zmírňuje návaly, nespavost, bolesti hlavy... FSH bylo v červnu 74. Na gynekologické prohlídce lékařka řekla, že se jedná o menopauzu. V poslední době jsem nebrala Sarapis asi 3 týdny a začala mne bolet prsa jako vždy před menstruaci, ale tu jsem nedostala. Shodou okolností jsem byla na odběry krve, kde byly zjištěny hodnoty FSH 7,43, LH 2,91, ESTRADIOL 998 a PROGESTERON méně než 1,4. Je to normální, aby mi v menopauze takto kolisala hladina FSH? Mám cystu na vaječníku, může to způsobovat ta cysta? Nebo to ještě není menopauza? Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, hladina FSH i ostatních hormonů může v období menopauzy kolísat, příčin existuje více.V případě nepravidelné menstruace by bylo vhodné doplnit ještě hysteroskopické vyšetření k vyloučení patologie dutiny děložní, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Kateřina

    Dobrý den, v listopadu roku 2021 jsem zacala po sexu (nenasilny) krvacet, svetle cervena krev - ne spineni, ale dost krve, jednorázově. Byla jsem za svou gynekolozkou a ta mi rekla, ze je to bud chlamydie nebo spatna cytologie. Po par tydnech volala, ze je cytologie zhorsena a ze mam pockat 3 mesice na dalsi testovani (vubec me neseznamila o co se jedná, jak to bufe probihat, jak zlepseni cytologie podporit - vse jsem si misela nacist sama na internetu). Kazdopadne jsem se rozesla s pritelem. Po 3 mesicich cytologie vysla v poradku. Do etesniho brezna/dubna jsem nemela sex a tak jsem se domnivala, ze je vse v poradku. Nyni mam noveho partnera a opet hned po sexu krev - partner na penisu a ja na toalete plny toaletni papir. Opet svetle cervena krev, hodne krve, jednorazove. Po kazdem sexu. Zasla jsem tedy opet za svou gynekolozkou, ze se bojim zhorsene cytologie, ze krvacim po sexu (rekla, ze zhorsena cytologie krvaceni po sexu nezpusobi ikdyz minule tvrdila, ze je to tim). Taly se mi divala do karty a divila se, kdy jsem tu cytologii mela zhorsenou (potrebuji zmenit doktorku a ordinaci). Kazdopadne udelala testy opet na chlamydii a na cyto a predepsala mi Dalacin (ze je zo mast na vsechno, kdyz se nevi, co zene je). Po sterech konstatovala, ze cipek vypada zanetlibe, ze po steru zacal hned krvacet. Nyni cekam na vysledky. Kazdopadne by me zajimal vas nazor o co by se mohlo jednat? Budu rada za kazdou radu kam s timto problemem zajit ci za doporuceni gynekologa, ktery chve problemy opravdu resit a nejsou mu pacienti lhostejni. Nyni chodim na soukromou kliniku, kde si za vse platim, ale pece se mi moc nedostava. Dekuji za vas nazor a rady.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, příčin krvácení po styku je celá řada, nejčastěji se jedná o chronický zánět v oblasti čípku nebo přednádorové stavy. Léčba je dle diagnozy. ve Vašem případě bych doporučil ještě hysteroskopické vyšetření k vyloučení patologie uvnitř čípku děložního, lze i ambulantně viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Monika S.

    Dobrý den pane doktore, v říjnu mě bude 54 let. Menzes, nepravidelná. Naposledy v lednu. 16.5.mě na prohlídce moje gynekoložka píchla injekci na spuštění menstruace,kvůli vyšší sliznici. Menzes se dostavila, byla 1,5 dne dost silná. Dnes 9.6. Mě paní doktorka vypsala poukaz na vyšetřeni. Požadavek je:dilatace cervik. Kanálu a HKS. Menses jen po Agol., přetrvává dilatace cervik. Kanálu až 23mm,v.s.hematometra,cyto norma. Chtěla jsem se zeptat, zda lze tento zákrok provédt ambulantně u Vás? Paní doktorka říká jen s narkozou, které se bojím, mám vysoký krevní tlak. Děkuji za odpověď Monika

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, i hematometra se dá vypustit ambulantně, záleží, jestli nemáte k tomu nějakou přidruženou gynekologickou diagnozu, např. konizaci děložního čípku, stav po komplikovaném císařském řezu, jinou deformitu dělohy... z popisu nelze poznat.

  • Valerie

    Dobrý den, kdy je možný pohlavní styk po ambulantní hysteroskopii (odstranění myomu). Pan doktor říkal že je mít pohlavní styk po 4 dnech, ale všude čtu něco jiného. Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, máte pravdu, oficiální doporučení neexistuje, literatura se liší, po operační hysteroskopii bych určitě pár dní počkal. 4-7dní se jeví jako ,,zlatá střední cesta,,

  • Jana

    Dobrý den, byla jsem na vytažení nitroděložního tělíska. Bohužel došlo k odlomení obou ramínek, která zůstala v děloze. Je to běžná konplikace nebo bylo tělísko (4 roky zavedené) nějak nestandartně “vrostlé”? Mám počkat na proběhnutí menses, zda neodejdou samovolně. Posléze kontrolní uzv a případně (a asi spíše pravděpodobně) hysteroskopie a vytažení. Nechci podstupovat narkózu, ale nevím jaká je možná bolestivost zákroku při provedení bez narkózy…. Máte s takovým problémem zkušenosti? Moc děkuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.

  • Laďka

    Dobrý den. Za 14 dní jsem objednaná na hysteroskopii, po menstruaci...Mohu pokračovat v braní antioncepce,nebo. Je lepší před zákrokem vysadit? Děkuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.

  • Katka

    Dobrý deň zijem v belgicku a lekar mi našiel ultrazvukom na maternici polyp 6 milimetrovy ...povedal že ak bude stopkaty tak mi urobi ambulantnú hysteroskopiu nakoľko ja narkozu nechcem...je ambulantnú hysteroskopia bolestiva???

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.

  • Eva

    Dobrý den. Byl mi diagnostikován polyp děložního hrdla a byla jsem odeslána do nemocnice, abych se objednala na zákrok "ablace + kyretáž", který má údajně proběhnout v celkové narkóze. Je možné tento zákrok podstoupit ambulantně? A jak probíhá případná rekonvalscence v případě úspěšného zákroku? Za odpověď moc děkuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, ale z časových a jiných potíží jsme nedokázali včas odpovědět, proto pokládám odpověď na tento dotaz již nyní bezředmětný. S omluvou Dr. Kovář

  • Libuse K.

    Dobrý den,mám dotaz,v pondělí jsem byla na odstranění myomu ambulantne pod narkozou,za 2 hodky mne propustili,nic mi k tomu nerekli co muzu a nemu delat pooperaci,dnes je to 4 den citim se dobre,mame doma oslavu muzu normalne pracovat a oslavit narozeniny?.dekuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, ale z časových a jiných potíží jsme nedokázali včas odpovědět, proto pokládám odpověď na tento dotaz již nyní bezředmětný. S omluvou Dr. Kovář

  • Petra

    Dobrý den, mám podstoupit ambulantní hysteroskopii. Je možné u Vás provést i v narkóze nebo jiném umrtvení? Docházím do gastro ambulance na gastroskopii a také toto vyšetření podstupuji pouze v narkóze. Děkuji za odpověď. S pozdravem.

    • MUDr. Petr Tkadleček

      Dobrý den, ambulantní hysteroskopii v celkévé anestezii není možné v ambulanci podstoupit. Je však možné ji ambulantně provést v paracervikální blokádě, t.j. v místním znecitlivění.

  • Adriana

    Dobry den, mam 44 rokov a gynekolog mi nasiel velky polyp maternice (3cm). Primarne som sa stazovala na vynechanie menzes. Dlhodobejsie. Niekedy aj na 4 -5 mesiacov. Naordinoval Duphaston, ale bez uzivania je menzes stale nepravidelny (2mes- o.k., potom len spinenie a tak dokola). Bolesti podbruska ustali. Je potrebne polyp odstranit operacne? Existuje aj nejaky iny postup? Zatial sa lekar k tomu nevyjadril, len mi ukazal snimku a povedal, ze pockame, ci telo samo nabehne na cyklus po Duphastone. Mam trvat na odstraneni alebo napravou cyklu "odide" polyp sam?

    • MUDr. Petr Tkadleček

      Dobrý den, polyp je určitě vhodné odstranit. Bez řádného histologického vyšetření nelze určit zda jde o polyp či například hyperplazii endometria.

  • Jana S.

    Dobrý den, gynekolog mi nemohl vyjmout nitroděložní tělísko, protože je přirostlé k čípku. Poslal mě na chirurgický zákrok s celkovou anestezií. Mám strach. Nešlo by to provést ambulantní hysteroskopií? Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, v tomto případě rovněž doporučuji provedení výkonu v celkové anestesii (CA) jelikož v ambul.režimu by mohlo být jeho vytažení bolestivé.

  • Bibiana B.

    dobrý deň prajem Váž.tím Gynprenatal, mám 37r, 1 dieta cisarskym rezom. Minuly rok 2020 v prosinci mi moja gynekologička objavila pri preventívnej prehliadke vnutromaternicový polyp / 0,9mm /...pýtala sa na menštruaciu, či je príliš silná, že si to mám sledovať a o 3 mes. kontrola..avšak polyp tam stále je. Ja problémy nepociťujem, menzes sa mi zdá normálny s miernymi bolesťami, mávam však kratší cyklus - cca 24-25 dni ....Keďže som nikdy nebrala Hormonalnu antikoncepciu, a bojím sa ísť na operáciu v celkovej narkóze, poprosila som ju nech skúsime lieky, dala mi BELARU. v cervnu mam ist opat na kontrolu...ale zákroku sa asi nevyhnem. prosím dá sa objednať na hysteroktomiu a odstranenie polypu ku Vam i teraz v čase Covidu ked som zo Slovenska / s negat. testom samozrejme / PS: celkovú narkózu sa bojím podstúpiť nakoľko som mala ťažký úraz hlavy v prvom trimestri tehotenstva pred 7 r. / tržnozhmoždená fraktúra kalvy a plastika dury /...a mám odvtedy traumu z celkovej narkózy, aj pôrod bol prevádzaný spinalnou anestezii. Srdečne ďakujem za odpoveď

  • Kristyna

    Dobrý den, dnes jsem podstoupila ambulantní hysteroskopií a den před ni, mi byl předepsán polygynax. Mám dále užívat až do konce balení? Dále bych chtěla moc poděkovat MUDr. Kováři a sestřičkám za opravdu profesionální přístup.Zákrok byl opravdu bezbolestný.Pan doktor vše pěkně vysvětlil a stále se ptal jestli to nebolí. Ještě jednou děkuji :)

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano doporučuji doužívat do konce balení.

  • Dita

    Dobrý den, před půl rokem jsem byla na hysteroskopii na odstanění polypu v děloze. Ve výsledcích jsem pak měla napsáno Hyperplázie. 2 měsíce po tomto zákroku jsem otěhotněla. Bohužel v 11.týdnu jsem potratila. Mohu vůbec s touto diagnozou otěhotnět. Můj doktor se netváří, že by to měl být problém. Bojím se dalšího potratu. Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, otěhotnět samozřejmě můžete. Záleží jaký typ hyperplasie endometria Vám z histologie vyšel zda: prostá,komplexní, bez atypií či s atypiemi a dle toho stanovení adekvátní léčby. Blíže dle domluvy s registrujícím gynekologem.

  • Amálie

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na ablaci endometria. O tomto zákroku jsem si toho docela dost načetla, ale nikde se nepíše, zda je vhodná současně s mým problémem. Mám intramurální / submukozní/ velký myom, který se dost vyklenuje do děložní dutiny. Chtěla bych se zeptat v případě silnějšího krvácení, zda by byl tento zákrok pro mě vhodný i přes tento myom. Děkuji za laskavou odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, je rozdíl zda máte myom uložen submukozně či intramurálně a důležitá je i jeho velikost. Uvedený výkon na našem pracovišti provádíme, ale je Vámi uvedené je na konkrétní konsultaci včetně UZ vyšetření. Možno objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz

  • Andrea

    Dobrý den, pane doktore. Dnes jsem byla na kontrole po šestinedělí - porod SC. V děloze zůstal kousek něčeho po očistcích (kousek plodoveho obalu možná ?). Zároveň bych měla dostat do týdne menstruaci, se kterou by to mohlo odejít. Pokud neodejde, řešilo by se to prý hysteroskopicky. Bylo by možno podstoupit u vás tento zákrok ambulantně, jelikož kojím a nerada bych tento proces jakkoliv narušila. Děkuji.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano bude-li uvedené přetrvávat a bude indikována hysteroskopie lze se u nás objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz či telefonicky.

  • Petra

    Hezký den, je mi 40 let , s manželem by jsme si přáli dítě. Mám myom na přední straně dělohy 6 cm. Jaká je prosím moje šance otěhotnění, či nějaké řešení problému? Děkuji :-)

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, určitá šance na otěhotnění zde je, nelze ji přesně percentualizovat. Doporučuji lék na zmenšení myomu (Esmya) ev. je-li myom umístěn subserosně pak jeho odstranění, tj.myomektomii. Blíže prohovořte s registrujícím gynekologem na základě důkladného vyšetření.

  • šárka

    dobrý den, jsem týden po hysteroskopii a už 5.den krvácím jako při menstruaci, kterou jsem rozhodně mít neměla...protože mám myom (který bude odstraněn), nemám ani pravidelnou, ale za to bolestivou menstruaci. Je normální krvácet po takovém zákroku i když menstruaci mít nemám a mám na ní čas zhruba 2týydny? díky, šárka

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano uvedené může takto probíhat, bude-li nadále pokračovat déle jak 5dnů či zesilovat doporučuji došetření cestou registrujícího gynekologa či ústavní pohotovostní služby dle spádu.

  • Veronika

    Dobrý den. Potřebovala bych ambulantní hysteroskopií kvůli vytažení tělíska. Z osobních důvodů je pro mě opravdu důležité, aby se to zatím nedověděl můj gynekolog. Dalo by se to nějak udělat, aby se o tom můj lékař dovědět, až "uznám za vhodné"? Můžete mi případně poradit jak na to? Je to pro mě opravdu moc důležité. Děkuji

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano uvedené lze vyřešit na našem pracovišti pomocí ambulantní HSK, nejprve doporučuji konsultaci u dr.Kovář, poté objednání k samotnému výkonu. Lze se objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz bez nutnosti zprávy, ale vhodno provést UZ vyšetření.

  • Dagmar M.

    Dobrý den, pane doktore. Před rokem jsem byla u Vás na hysteroskopii, u pana Mudr.Petra Kováře.Byl tam v děloze :polyp-korporálního endometria. V listopadu jsem byla a nyní v červnu u gynekoložky, u nás v Lovosiccíh. Stále mám sliznici-8až 9. Proč je stále sliznice,tak vysoká, mi nebylo odpovězeno. Mohu být prý ráda, že tam nic nenarostlo, ale dle mě to musí něčím být. Jak mám dále postupovat a zjistit, co se děje. Bolí mě stále v podbříšku. Děkuji Dagmar M.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, doporučuji konsulaci a vyšetření u dr.Kováře na našem pracovišti a dle toho stanovení dalšího postupu s ev.kontrolní ambulantní HSK po 1roce. Lze se objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz

  • Petra D.

    Dobrý den, jsem druhé po zamlklém potratu, 10tt Vacek a plod 6+1. Měla jsem jit ihned na revizi s tím, ze můj gynekolog, dal zadanku ke svému kamarádovi se kterým kdysi operoval, ze má moderní přístroje a zákrok mi udělá v lokální anestézii. Bude to pro mě lepší atd. Celkové si něco připlatím, ze zákrok neproplaci cely pojišťovna. V ten moment jsem to odsouhlasila a na výkon následují den šla. Bohužel jsem si o tomto zákroku nic nevyhledala. Byla mi tedy vykonána ambulantní hysteroskopie s tuším resekcni kličkou, pokud si dobře pamatuji. Výkon trval asi hodinu, nebyl úplně nejprijemnejsi, protože mi v polovině přestala účinkovat lokální anestézie. A lékař mi nedal žádný papír o výkonu ani doklad o zaplacení. Částka byla 18000, protože byly použity 3 resekcni kličky. Po té jsem se divala na internet a bohužel jsem se o tomto výkonu nikde nedocetla. Moje otázka zní, zda se to vůbec praktikuje na ZT a pokud ano, zda proplaci výkon nebo aspoň jeho část pojišťovna. Dekuju za jakoukoliv zprávu.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, zamlklé těhotenství se většinou řeší provedením RCUI, tj.revizí (vyčištěním) dutiny děložní nikoliv ambulantní hysteroskopií. Vzhledem k tomu, že nemám přesné podklady ani zprávy o Vašem výkonu dále nemohu usuzovat přesně jaký výkon a z jaké indikace kolega prováděl.

  • Lenka

    Dobrý den, je mi 51 let. Menstruaci už nemám. Mám nález cysty na vaječníku 5 cm. Lékař mi doporučil laparoskopie,ale nemám z toho dobře pocity. Je možné to řešit u vás jinak. Děkuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, souhlasím s postupem kolegy a rovněž doporučuji laparoskopii. Na našem pracovišti provádíme ambulantní hysteroskopii – jde o zcela jiný zákrok, tudíž nelze.

       

  • Jaroslava

    Dobrý den, je mi 50 let. Mám děložní myom 6 cm. Už 2x se dostavilo velmi silné menstr.krvácení, 1x zakončené kyretáží (histologie v pořádku), nyní injekcí a tabletami Norethisteron. Prosím, je termoablace endometria řešením zabránění opakování nadměrného krváceni?

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, dle mého názoru je vhodnější řešení hysterektomie, tj. odstranění dělohy.

       

  • Kamila S.

    Dobrý den pane doktore, je mi 48 let, mám 4 děti a cca 15 let jsem užívala hormonální antikoncepci( poslední v roce 2009). Poslední menstruaci jsem měla v srpnu 2017. Ve čtvrtek jsem začala špinit a od té doby se špinění střídá se slabým krvácením. Volala jsme svému gynekologovi a ten mi řekl, že mám přijít až krvácení skončí. Může se jednat o nějakou banalitu, případně ještě menstruaci anebo toto signalizuje nějaký závažný problém? Já se strašně bojím a to čekání mě přijde nekonečné. Pokud by mě lékař odeslal na hysteroskopie, nechci jít do nemocnice a podstupovat narkozu. Raději bych se objednala na ambulantní zákrok,ale nenašla jsme bližší zařízení než Vaše. Já bydlím v blízkosti Plzně, takže by to pro mě byl velký kus cesty, tak by mě zajímalo, zda by se mohlo stát, že byste mi u Vás sdělili, že ambulatní zákrok není možné provést? Jinak ještě beru léky na vysoký krevní tlak Tezio 1 tabletu ráno – podle praktické lékařky tento problém souvisí s přechodem. Děkuji za odpověď.

     

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, zákrok je možno na našem pracovišti určitě provést, dále odkazuji na:www.ambulantni-hysteroskopie.cz, lze se objednat telefonicky či e-mailem prostřednictvím uvedené internetové adresy.

       

  • Ivana

    Dobrý den pane doktore. Je mi 36 mám 3 děti. První porod přirozený ve 25 letech, druhý o 6 let později císařem dvojčata. Cca 2-3 roky normálně menstruuji 3-4 dny a pak cca 10 dní spinim. Zkoušeli jsme orgametril, antikoncepci dokonce i hysteroskopii kde se nic nezjistilo, nic nefunguje a hrozí mi hysterektomie. Pomohla by mi ablace endometria? Děkuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, doporučuji nejdříve vyzkoušet nitroděložní insert (LNG-IUS konkrétně Mirena nebo Kyleena) až pak bych zvážil termoablaci endometria za předpokladu, že již neplánujete další těhotenství.

       

  • Jana

    Dobrý den, prosím o radu, je mi 37 a byla jsem u gynekologa s bolestí dělohy, kde zjistil, že velikost děložní sliznice je 17-18mm. Měla jsem atb, po menses jsem byla hned na kontrole znovu zda se sliznice zmenšila a zmenšila na 12mm. A prý je to normální a nic se neděje. Děloha mě bolí stále akorát již ne tolik. Je to špatně, mám raději zajít někam jinam ještě? Moc děkuji.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, máte-li přetrvávající bolesti doporučuji opět navštívit registrujícího gynekologa stran vyloučení možného přetrvávajícího zánětu s ev. změnou antibiotik. Bude-li situace neúnosná pak návštěvu gynekologické pohotovostní služby dle spádu.

       

  • Martina

    Dobrý den pane doktore. Je mi 41let.V březnu tohoto roku jsem nedostala menstruaci. Jinak myvam pravidelnou. Od 3.dubna az do teď mám lehké špinění bez přestání. Byla jsem u své gynekoložky, která mi dala tabletky Provera na 10 dní s tim,že špinění přestane do 4dnu a po dobrání tablet bych měla dostat opět menstruaci a tím.by se to mělo srovnat. Po 3dnech braní tablet to na 2dny ustalo a pak opět špinění začalo. Bylo mi řečeno,že pokud to nepřejde ,tak je zapotřebí udělat kiretaz v celkové narkóze,cemu bych se raději vyhnula.Myslíte, že tento problém by mohla vyřešit i hysteriskopie? A zda je možné hned druhý den po výkonu jít do práce. Pracuji jako kadeřnice 10hodin denně. Děkuji za odpověď a přeji hezký večer.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano tento problém může vyřešit hysteroskopie, tuto lze provést i ambulantní cestou. Více na www.ambulantni-hysteroskopie.cz. Absolvovat následující den po výkonu 10h pracovní směnu však nedoporučuji.

       

  • Kateřina

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat,lze provézt hysteroskopie , když špinìm?i lehoučké krvácení? děkuji za informaci

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, jedná-li se o tzv.“došpiňování“ a není silný charakter krvácení jako např. první nebo druhý den menses pak výkon lze provést.

       

  • Lenka

    Dobrý den, gynekoložka mi diagnostikovala polypy v těle dělohy. Posílá mě na odstranění v celkové anestezii. Té bych se chtěla vyhnout. Ptala jsem jí na možnost ambulantního odstranění polypů, ale ona mi doporučuje narkózu, protože je mám uvnitř dělohy a odstranění tímto způsobem je bolestivé. Je to pravda a měla bych raději podstoupit narkózu? Zatím jsme se domluvily na častějších kontrolách, ale zákrok mě určitě nemine, tak si zjišťuji možnosti. Pokud bych mohla podstoupit zákrok u Vás, musím na kontrolu k Vám nebo stačí u své gynekoložky? Děkuji Lenka J.

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Dobrý den, na našem pracovišti provádíme v ambulantním režimu. Objednat se můžete telefonicky případně e-mailem prostřednictvím stranek www.ambulantni-hysteroskopie.cz.

       

  • Kateřina

    Dobrý den jsem pár dní po hysteroskopii na zadní straně dělohy pilip velikost neznám. Můj dotaz je za jak dlouho se mohu snažit s partnerem o miminko. Dekuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, optimálně po 2 až 3 proběhlých menstruacích.

       

  • Monika

    Dobrý den. Jsem 3 dny po hysteroskopii a do zakroku jsem uzivala norethisteron. 2 den po zakroku jsem zacala krvacet. Mohla by to byt menstruace, nebo to je nasledkem hysreroskopie. Dekuji za odpověď.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, na základě uvedeného se spíše jedná o následek hysteroskopie. Nedostaví-li se menstruace nejpozději za 6týdnů od výkonu pak doporučuji došetření registrujícím gynekologem.

       

  • Anna

    Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat špinění 5 den po hysteroskopii je v rámci normy?Popřípadě jak dlouho je možné špinění?Děkuji.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano uvedené je v rámci normy,bude-li přetrvávat více jak týden doporučuji návštěvu u registrujícího gynekologa.

       

  • Jana

    Vážený pane doktore, je mi 49 let a menstruaci mám zatím pravidelnou, mám 3 děti a hormonální antikoncepci jsem nikdy nebrala ani jiné hormonální léky. Byla jsem na pravidelné gyn. prohlídce a v děloze byl ultrazvukem zjištěn polip velikosti 6mm. Na další kontrolu jsem šla hned po další menstruaci s tím, zda polip zůstal nebo byl odtraněn s menstr. krvácením. Tato kontrola se uskutečnila 9. den cyklu (9. den od začátku menstr.) Polip v děloze stále byl 6mm a doktor řekl, že děložní sliznice je 13mm vysoká a to je prý mnoho na to, že jsem teprve v 9. dni cyklu. Dle jeho úsudku zůstává v děloze stará sliznice a je třeba provést kyretáž pod celkovou anestezií. Moje praktická lékařka mě odkázala na Vás a metodu ambulantní hysteroskopie, kde není třeba podstoupit narkózu. Zmínila jsem se svému gynekologovi o ambulantní hysteroskopii a on říkal, že polip se touto metodou odtranit dá, ale celkové odstranění děložní sliznice by prý bylo bolestivé. Můžete mi, prosím Vás poradit? Myslíte si, že v mém případě je lepší podstoupi klasickou kyretáž pod narkózou nebo u Vás ambulantní hysteroskopii. A je to boletivé? Já se narkóze snažím vyhnout. Do další menstruace mám předepsaný lék norethisteron, který by měl způsobit silnější měsíčky a snad by se tím pomohlo i k odstranění staré sliznice a polipu. Potom mám jít zase na kontrolu a podle nálezu se rozhodneme co dál. Za odpověď Vám děkuji Jana

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ve Vámi popisovaném případě se ambulantní hysteroskopie provést určitě dá a obzvláště máte-li obavy z celkové narkózy tak bych jí doporučil. Více se dozvíte na stránkách http://www.ambulantni-hysteroskopie.cz. Možno se telefonicky případně cestou webových stránek http://www.gynprenatal.cz/kontakty-gynekologickych-ordinaci/ objednat ať už ke konsultaci tak přímo ke stanovení provedení termínu výkonu.

       

  • Alena

    Dobrý den,jsem týden po hysteroskopii u Vás.Nic mě neboli,ale stále jsem špinila,nebo měla jemně krvavý výtok a dnes ze mě ráno vypadla malá sraženina krve i přesto,že beru antikoncepci.Nevím zda to je normální ?Na kontrolu jdu 31.3.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, pokud se jednalo o jednu malou sraženinu bude postačovat kontrola 31.3. V případě opakování resp.zhoršení potíží pak kontrola ihned!

       

  • Hanka

    Dobrý den, Asi 3 měsíce zpět jsem začala trpět mírnou bolestí při pohlavním styku. Bolest se neustále stupňovala, nakonec jsem začala i krvácet. Můj doktor mě poslal na hysteroskopii. Výsledkem je stromoglandulární disociace. Můj doktor mi zatím odmítl změnit prášky nebo napsat jiné hormony. Chce počkat a až pokud se to zhorší tak by mi něco napsal. HA beru jednu značku 6 let….Osobně se mi tento přístup nelíbí, že budeme čekat do doby než se to zhorší. Myslíte, že je šance, že se hladina hormonů v těle upraví sama? Je možnost to něčím podpořit? Děkuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, stromoglandulární disociace je nesoulad v pokročilosti sekrečních změn ve stromatu/vnitřní výstelky/ a žlázkách děložní sliznice. Záleží samozřejmě jaký typ /resp.název/antikoncepce užíváte, kolik je Vám let, dále zda ještě plánujete děti. Důležitý je i kontrolní ultrasonografický nález dělohy a vaječníků. Nejste-li spokojena se svým registrujícím gynekologem, pak máte právo na jeho změnu.

       

  • Marcela

    Dobrý den, pane doktore, mám již několik let diagnostikovány 3 děložní myomy( největší cca 26 mm), které stále mírně rostou. proto mi byla nasazena léková 3 měsíční Esmya. Jaký je váš názor na tuto léčbu? a jaký je další postup, pokud se myomy nezmenší? Děkuji za odpověď Marcela

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, léčba ulipristalacetátem,tj.Esmyou určitě smysl má, záleží také zda ještě plánujete děti, dále na vašem věku a ev. potížích – tzn.zda myomy způsobují bolestivost,nepravidelné krvácení či jiné klinické potíže

       

  • Pavla

    Dobrý den,prosím o radu,je mi 52let,rok a půl užívám Gynovel,bez problémů.Nemenstruuji již několik let,nyní již 3dny silné špinění,co s tím,mám počkat nebo zajít hned ke své lékařce?Děkuji za odpověď.

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Pokud jste rok a půl nemenstruovala a nyní jste zakrvácela, je na místě návštěva gynekologa. Mělo by se ověřit, proč k tomu došlo(sám v takovém případě doporučuji nejenom ultrazvuk, ale i hysteroskopii s odběrem vzorku sliznice). Až po vyloučení ostatních příčin lze toto svádět na užívání Gynovelu.

       

  • Michaela

    Dobry den chtela jsme se zeptat jsme 4tydny po porodu pomalu se mi stahuje deloha a mestnaji v ni ocistky disgnoza ze sona z porodnice zni lochiometrie zbytky placenty v deloze by nemeli byt. V porodnici me porad strasi revizi delohy ted jsem se docetla o hysteroskopii je mozne provest vycisteni delohy od ocistku timto zpusobem nebo jedine v nemocnici pod narkozou? Dekuki zamodpoved

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Pokud by bylo zbytků malé množství, umíme to i pomocí hysteroskopie ambulantně. Doporučuji ale až po 2-3 měsících od porodu, stále jste ještě v šestinedělí a děloha se Vám čistí přirozenou cestou.

       

  • Petra

    Dobrý den, Již celou věčnost mě trápí velmi bolestivé až křečovité měsíčky ,při kterých občas omdlívám a zvracím; Nevíte příčinu,prosím Vás? Moje gynekoložka si s tím neví rady,vystřídala jsem ze život x gynekologů a nikdo z nich si nevěděl rady. Jsem již zoufala,nešťastná,utrápená… Byla jsem i na Laparoskopii a tam mi akorát odstranili srůsty a stejně mám pořád stejné bolesti atd… Poraďte a pomozte mi,prosím Vás, Děkuji za vyřešení mého problému, Petra

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Problém může být i v zúženém hrdle děložním, tam by pomohlo možná roztažení tohoto hrdla (lze teoreticky provést i v lokálním umrtvení při hysteroskopii, kterou provádíme ambulantně). Pokud byste měla zájem, objednejte se na tel. 596 828 656. Dr.Kovář

       

  • Ester

    Dobrý den, prosím o radu: mám 5ti letou dcerku, která se narodila císařem. Po dvou letech od porodu sem otěhotněla a potratila (mimoděložní), po roce od potratu mě lékař poslal na rozrušení srůstů a stálé se nám nedaří otěhotnět. Prý už můžu mít srůsty znovu.Musím znovu na rozrušení? Bude to něčemu? Je jěště nejaká šance na druhé dítě?(kamarádka chodí každý rok na tento zákrok už 4 roky) Už nemůžu okolí poslouchat..proč už nemáme další dítě, že je už by dcerka potřebovala sourozence a na co čekáme…atd

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Doporučuji, ať se k nám objednáte na hysteroskopické ambulantní vyšetření. Prohlédneme dělohu zevnitř, případně rozrušíme srůsty, pak teprve jsem schopen Vám upřesnit prognózu

       

  • Marie

    Dobrý den, ráda bych se tímto ještě zeptala zpětně k poslednímu dotazu, zda se dá revize dělohy po potratu také provést ambulantní hysteroskopií, kterou provádíte nebo se v těchto případech dává předost vždy hospitalizaci a celkové narkóze? V nemocnici jsem ležela několik dnů, jen se čekalo jak to dopadne a poté mi jen oznámili, že půjdu na zákrok, že jiná alternativa není…??? Děkuji. Marie Šiktancová

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Určitě to lze ambulantně (až na nejtěžší formy, ale tyto ženy většinou nemenstruují vůbec). Děláme tyto výkony vč. rozrušení srůstů pravidelně

       

  • Petra

    Dobrý den, je mi 40 let a před rokem jsem začla mít problémy s menstruací, že jsem krvácela 2-3 dny a pak dalších 10 dní někdy málo a někdy víc špiním – spíšš z počátku hnědo červený výtok a pak světle hnědý výtok ke konci. Pak to odezní a do další menstruace v pohodě. Lékař mi oznámil že je to hormonama a řekl at použiji ascorutin. Někdy pomůže a špinění se zkrátí a někdy ne. Odjíždíme na dovolenou zhruba za týden a mám právě menstruaci.Nejsilnější krvácení budu mít zasebou, ovšem to špinění a výtok bych měla mít právě na zmíněné dovolené. Je možné se takto koupat? je nutné při špinění nebo jen lehčím výtoku používat tampon( který tedy vůbec nesnáším) Již beru ascorutin hned od počátku menstruace, ale nevím zda to zabere. Můj lékař má dovolenou a nestihla jsem se ho na to zeptat. Děkuji předem za radu.

    • MUDr. Petr Kovář

      Za rozumnější pokládám řešit dovolenou pomocí hormonální léčby, kdy menstruaci pro jistotu oddálíme celou, ale to nyní již asi nevyřešíme.
      Berte ascorutin, snad to pomůže, ale neumím Vám přesněji odpovědět.
      Jinak krvácení, co popisujete, není úplně normální. Domnívám se, že byste měla mít provedenu hysteroskopii a biosii endometria (vzorky sliznice zhodnocené pod mikroskopem). Lze velice jednoduše provést ambulantně, např. u nás.

  • Jana S.

    Dobrý den, pane doktore, dívala jsem se na Vaše video hysteroskopie, zajímalo by mě, zda odebrání vzorku v děložní sliznici nebolí, přece jen to vypadá, že se vytrhne kousek tkáně. Odstranění drobných myomů, polipů, či odebrání pouhého vzorku vypadá podobně. Ale asi se to musí vydržet, když je to rychlé. Děkuji za odpověď a omlouvám se zda se ptám amatérsky.-). Jana

    • MUDr. Petr Kovář

      Nepříjemné pocity až pocit bolesti je odvislý od mnoha faktorů: věk, množství porodů, zda žena má ještě menstruační cyklus, či již po přechodu nemenstruuje, konzistence polypu aj. V každém případě vzorky sliznice jsou velikosti zpravidla špendlíkové hlavičky a sliznice (stejně jako polypy) nemá inervaci.
      U myomů je to jiné, ty vycházejí ze svaloviny a inervaci mají – i tam však přibližně v 50% případů nepřesáhne pocit nepříjemného snesitelnou mez.

  • sona

    dobrý den, je mi 56 let, chtěla bych se zeptat, je možné brát Mirelle ( nízkohormonální antikoncepce) i v přechodu, kvůli nočnímu pocení a návalům, mám s ní dobré zkušenosti, gynekolog doporučuje hormonální substituci – jaký je v tom rozdíl? proč mám naslepo zkoušet nějaký nový přípravek, když mi Mirelle tyto problémy eliminuje? děkuji za Váš názor T.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, Mirelle sama o sobě nenahrazuje hormonální substituci ve smyslu HRT,tj. není primárně určená k léčbě menopausálních přípravků, tudíž nedoporučuji užívat. Stran HRT je dnes velký výběr – zprvu lze začít např.i přírodní léčbou. Blíže dořešte cestou registrujícího gynekologa.

  • Denisa

    Dobrý den pane doktore, mám za sebou již tři potraty ( 2 ukončeny kolem 10 tt kyretáží, jedno 5 tt samovolný bez nutnosti zásahu). Vyšetření z imunologie a genetiky naprosto v pořádku. Myslíte, že je vhodné podstoupit Vaše vyšetření jako prevenci či zjištění nějakého skrytého problému? Moc děkuji za Vás čas

  • Vera

    Dobrý den,dnesi má gynekoložka oznámila že mám sliznici vysoko,co to pro mne znamená ?je mi 69 a mám 3 děti,žádné potíže nemám.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, po přechodu má být sliznice v děloze nízká, je vhodné v tomto případě podstoupit hysteroskpické vyšetření, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Kateřina

    Dobrý den.. mám před menopauzu vždy ze mě padají..tomu říkám bomby..Je to děs.. Chtěla jsem se zeptat zda to má vliv na celkový počet krve v těle nebo je to jen čištění dělohy od zakrveni

  • Jesika

    Dobrý den, tři roky se snažíme o dítě, me 28 let, pritelovi 31, přítel má spermogram skvělý, nad normu, já hormonální profil také, cyklus normální a ovulace probíhá. V minulosti jsem byla na 3 mini interupcich a odstranění slepého střeva. Obávala jsem se tedy, ze budu mít srusty nebo nějaký problém s nepruchozimi vejcovody, včera jdem byla na HSG a zjištěno nic nebylo. Vejcovody jsou průchozí. Četla jsem, ze je možné po samotném HSG vyšetření otehotnet, ze tam mohou byt nějaké slepene a jde to snaz. Co si o tom myslíte ? Popřípadě kde jinde by mohl byt problém když jsme oba dva zdravi ? Moc dekuji.

    • MUDr. Jan MalaníkDobrý den, určitě je ještě potřeba hysteroskopii /zkratka HSK/, můžete mít po přechozích interupcích nepravidelnosti v dutině děložní, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz 
  • Zuzana

    Dobry den , chci se poradit v srpnu jsem byla na miniinterupci z duvodu toho ze tam byl gestacni vacek ale zadny zivot ☹️ . Ted sem po dvouch mesicich otehotnela byla sem v 7tt a potratila sem ( je mozny ze to telo jeste nebylo zahojeny a proto se to stalo ? Jsem z toho psychicky na dne pred trema dny sem byla na kontrole a vse bylo v poradku proto nechapu 😢

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, příčin potratů v I. trimestru je celá řada, při opakovaných potratech je nutné došetření, pro zjištění ,,zhojení,, dělohy je zde možnost podstoupit hysteroskopický zákrok, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Ilona

    Dobrý den,mám dotaz ohledně silné a dlouhé menstruace - je mi 51 let, poprvé se mi stalo, že jsem měla pauzu 7 týdnů bez menses a nyní jsou již 10.den s tím, že 7 dní velmi silná. Má lékařka mi napsala 3x denně Norenthisteron, ale bohužel ho velmi špatně snáším, mám bolesti a křeče, závratě a bolí mne hlava, takže jsem pak v práci téměř nepoužitelná. Lze užívat nějaké jiné hormony na zastavení menses? Případně jaké jiné varianty se v takových případech doporučují? Nemám žádné jiné potíže a toto je první problém po této stránce...

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, menstruace se nejčastěji zastavuje právě norethisteronem, lze použít i jiné hormony, vše ale na předpis. Při takto silné menstruaci v obdobíá přechodu bych doporučil ještě hysteroskopické vyšetření ik vyloučení patologie dutiny děložní, lze i ambulantně, viz.https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Iveta

    Dobrý den, je mi 51 let a již delší dobu pociťuji příznaky menopauzy. Změny při menstruaci - někdy slabší, někdy velmi silná, změny nálad a především trpím nespavostí a to opravdu hodně. Stále ještě menstruuji, návaly horka mám velmi zřídka a slabé. Především kvůli nespavosti jsem navštívila svého gynekologa. Předepsal mi spray Lenzetto a utrogestan. Samozřejmě jsem vyzkoušela všechny možné doporučené rady a přírodní léky na nespavost, ale nic nepomáhá. Jen se chci ujistit, že je tato léčba vhodná a že mi může pomoci. Nikdy jsem nebrala žádnou antikoncepci a nyní mám strach brát hormony. Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      dobrý den, při nepravidelnostech menses Při takto silné menstruaci v obdobíá přechodu bych doporučil ještě hysteroskopické vyšetření ik vyloučení patologie dutiny děložní, lze i ambulantně, viz.https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Monika

    Dobrý den, mám podle gynekologa nižší progesteron a kvůli tomu beru 3 tablety utrogestanu za den. Od té doby ale žádná změna, stále špiním a po styku krvácím světle červenou krev. Nevím, zda mám kvůli tomu šanci otěhotnět a zda se s tím špiněním dá něco dělat. Děkuji

  • Tereza

    Dobrý den, ráda bych se poradila o mém problému. Párkrát jsem měla "menstruaci" mimo svůj klasický cyklus. Mám nitroděložní tělísko Jaydess (tělísko mám už třetí po sobě). Mám vždy víceméně pravidelnou menstruaci, průměrně 3 dny a velmi slabou, klasické bolesti zad a podbřišku. Minulý měsíc ale z ničeho nic po 5 dnech od konce menstruace mě najednou z ničeho nic "zasáhly" klasické bolesti zad a podbřišku a spustila se krev. Bylo to jen jednorázové, druhý den už nic. Přesně tohle se mi stalo už jednou před půl rokem a vzpomínám si že jednou před už i dvěma roky. Zhruba před 3 měsíci jsem byla na kontrole u doktora a cytologie mi vyšla v pořádku. Měl by mě doktor poslat na jiné vyšetření? Nebo čím by to mohlo být? Moc děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, pokud se potíže budou opakovat, bylo by vhodné doplnit k vyloučení patologie dutiny děložní nebo tělíska, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jája

    Dobrý večer, chtěla bych se zeptat v červenci jsem byla na farmakologickém ukončení těhotenství .. jelikož se mi tělo nedočistilo samo zůstal mi tam 1 cm .. nyní se mi pozadí menstruace o 6 dní ale tt mi vychází negativně.. může se stát že bych mohla být těhotná a přesto by mi testy ukazovali negativní výsledek? Byl byl problém ten 1 cm v děloze?

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, někdy se děloha nevyčistí úplně, zbytky po potratu lze ale elegantně odstranit hysteroskopickým zákrokem lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Malvína

    Dobrý den, prosím o váš názor na vyjmutí hormonální antikoncepce Kyleena - jsem po dvou sekcích (vše naštěstí bez komplikace), tělísko vadí při styku, špinění trvá 1-2 týdny, uvažuji o vyjmutí, ale Dr. mi to nedoporučuje kvůli "neprodělanému" přirozenému porodu, prý by to délku špinění ještě prodloužilo a samotné vyjmutí by bylo komplikované. Tělísko mám zavedené rok a 3 měsíce. Děkuji za odpověď.

  • Iva

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat. S přítelem se snažíme už necelý rok o miminko, ale bohužel zatím nic. Jsme oba v pořádku. Beru kapky Gynex, jelikož jsem slyšela na ně dobré recenze, ale po těch také zatím nic. Mohli byste mi doporučit nějaké vitamíny pro podporu, které by mohli fungovat? Děkuji za informace

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, pokud nemůžete rok otěhotnět, je potřeba udělat celou řadu vyšetření /spermiogram, genetika obou partnerů....atd., toto by měl zařídit Váš gynekolog, vhodné je mimo jiné i provedení hysteroskopie k vyloučení aantomických odchylek v děloze, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Nikola

    Dobrý den, nechala jsem si zavést nehormonální tělísko. Pan doktor je už důchodového věku a měl se zavedením značné potíže, asi 10 minut bojoval se "zavaděčem", lovil v návodu, nakonec se "podařilo". Po měsíční kontrole mi bylo sděleno, že v děloze je prostor 4 mm a tělísko nedoléhá, tedy může selhat. Čím to může být? Doktorka mi tvrdí, že špatným zavedením to není. Já mám ale své pochyby vzhledem k tomu, jak celý proces zavedení probíhal. Co se s tím dá dělat? Bylo mi řečeno, že je malá šance, že bych mohla otěhotnět, ale jaký je tedy smysl antikoncepce, kterou jsem si zaplatila, ale plně nemusí fungovat? Předem děkuji za Vaši radu v této situaci.

  • Kristýna1

    Dobrý den, teď mám často menses až po 48 dnech někdy i později. Dříve jsem to mívala v pořádku, ale najednou to mám takhle

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, při nastupujícím přechodu se setkáváme často s poruchami cyklu, lze upravit hormonálně, před jejich nasazením bych ale pro jistotu doporučil hysteroskopické vyšetření, pro vyloučení patologie děložní dutiny, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Eva

    Dobrý den pane doktore, bylo mi zavedeno hormonální nitroděložní tělísko a bohužel na kontrole se zjistilo, že není na správném místě, potom mi bylo upraveno a po čase opět nebylo na správném místě, tak mi bylo vytaženo . Chci se zeptat, jestli při takové komplikaci nejsem správný typ na tělísko, nebo to mohla být náhoda a jiné by mi sedělo ? Měla bych to zkusit znova? Já totiž nemůžu brát antikoncepci. Děkuji za odpověď

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, při nesprávné poloze tělíska je vhodné provést hysteroskopické vyšetření, lze i ambulatně k vyloučení patologie dutiny děložnbí, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Dana

    Dobrý den pane doktore, je mi 50 let, nedávno jsem byla na preventivní kontrole, kde mi lékařkou mi byla diagnostikována vnitřním ultrazvukem vyšši vrstva výstelky v děloze cca 15 mm, jsem po přechodu, nic mě nebolí, nebolelo, nekrvácí, MS nemám již cca 3 roky, s tím, nechť se podrobím kyretáži v celkové narkoze, do čehož se mi z pochopitelných důvodu nechce, myslím si, že je to ta poslední možnost. Občas mě pobolívá podbřišek, popravdě trochu se obávám zákroku, je to opravdu tak rozšířené onemocnění žen po přechodu? A ještě jeden dotaz, lze se u vás objednat? Může mě doprovodit partner? Děkuji Dana Váchová

  • Lenka

    Dobrý den, prosím o radu, je mi 40 let, 3 porody za sebou (už neplánuji), poslední březen 2021. Mám 2 myomy, 1 zasahuje do sliznice. Při PS krvácení (ne vždy) údajně je to z čípku. Gynekolog mi poradil tělísko, ale mám z toho obavu. Při užívání antikoncepce jsem neměla chuť na PS nebo mě bolela hlava (2 druhy antikoncepce). Trpím i výtokama. Poradíte mi prosím co by bylo pro mě výhodné? Bojím se vedlejších účinků a hlavně u tělíska vyhozených peněz. Menstruace pravidelná, ale díky myomům špiním i mimo cyklus. Mnohokrát vám děkuji za odpověď. Přeji krásný den

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, pokud myomy zasahují do děložní sliznice, ale jsou malé, dají se odstranit hysteroskopicky - viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/. Jinak nitroděložní hormonální tělísko omezuje i růst myomů. Pokud není dutina děložní deformována, bylo by na zvážění jeho zavedení /lze i u hysteroskopie/

  • Hana

    Dobrý den, dovoluji s mít následující dotaz. Je mi 50 let a menstruaci jsem měla většinou pravidelnou. Náhled jsem 3-4 měsíce byla bez menstruace a jednou mezi epizodou slabého krvácení. Poté se konečně dostavila menstruace až 10 dní, přičemž 4 dny dost silná. Poté se následovalo je slabé špinění a jednou za den hlen s krví. Kvůli nachlazení jsem dostala antibiotika (Sumamed), která jako by i pomohla a problémy gynekologické ustaly. Po 23 dnech se dostali menstruace, ale je extrémně silná, Jeden den jsem musela měnit vložku po 2 hod., dnes už po třech. Protože jsem hlídána s anemií (HB 112), mám obavy, že tyto výkyvy zhorší i můj krevní obraz. Na kontrole jsem byla před dvěma měsíci a vše bylo v pořádku, jen endometrium bylo před menstruací vyšší (12 cm). Mohlo by to souviset s přechodem nebo by se mohlo jednat o hyperplázii děložní sliznice nebo rakovinu dělohy? Moc děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, bylo by u Vás velmi vhodné provést hysteroskopické vyšetření, lez i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/, je potřeba vyloučit jako první patologii v oblasti dutiny děložní. Samoozřejmě roli budou hrát i hormony.

  • Hana

    Dobrý den pane doktore, mám dotaz, je mi 49 let. Poslední MS jsem měla 11 března . Po 5 měsících jsem MS dostala 11.8 2022 která trvala 5 dni. Po 24 dnech jsem dostala MS znovu 3.9.2022 trvala 8 dni. 14.9 jsem začala slabě špinit a 19.9 jsem dostala MS znovu, trvá do teď . Takto nepravidelnou menstruaci mám skoro už 3 roky, že mi takto vynechává a nebo to mám třeba půl roku pravidelně plus minus 24- 28 dni. Návaly zatím nemám. Spíše se více potim v obličeji, mívám bolesti hlavy. Paní doktorka tvrdí že je to začínající přechod . Antikoncepci neberu 9 let, poslední prohlídka na gynekologiii v dubnu 2022 vše v pořádku . Dekuji za odpověď Hana

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, bylo by u Vás velmi vhodné provést hysteroskopické vyšetření, lez i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz, je potřeba vyloučit patologii v oblasti dutiny děložní. Samoozřejmě roli budou hrát i hormony.

  • Stanislava

    Dobry den prosim o radu. Menstruaciu som mala vzdy nepravidelnu, avsak tento rok som ju mala vo februari, v aprili a potom nic. Moj gynekolog ma nevysetril tak som isla na vysetrenie k dalsiemu a dospel k zaveru ze sa jedna o polycysticke ovaria. Zacala som pouzivat antikoncepciu ktoru mi predpisal pan doktor. Po vyvolavacej injekcii som menstruaciu dostala po tyzdni a trvala 3 dni. Avsak o tyzden na to mi zacala opat, krvacanie a bolesti mi stale pretrvavaju uz 18 dni. Gynekoligicku prehladku mam az koncom oktobra. Je tato situacia v poriadku alebo mala by som to riesit? Dakujem za odpoved

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, na dálku je toto těžké říct, udělejte si těhotesnký test. Pokud jste nově nasadila antikoncepci, může být v prvních 3 měsících nepravidelnost cyklu. Při delších poruchách cyklu se v diagnostice využívá i hysteroskopie. Lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Kateřina

    Dobrý den, chci se poradit ohledně způsobu léčby hyperplazie endometria. Je mi 25 a tento problém mi lékař zjistil nedávno. 15. den po začátku poslední menstruace mělo endometrium 12 mm. Lékař mi doporučuje hormonální tělísko, ale ráda bych znala nějaké alternativy, které bych mohla zvážit. Antikoncepci brát nechci, špatně jsem ji v minulosti snášela. Děkuji předem za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, diagnosa hyperplazie endometrie se stanovuje jedině z biopsie endometria, stanovení diagnozy z ultrazvuku není tak přesné. V případě vysokého endometria po menses je možné, že máte v děloze polyp, ten se dá elegantně odstranit hysteroskopií, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jana

    Dobry deň, chcela by som sa poradit. Mam 40 rokov za sebou 6 ivf jedno dieta / cisarsky/. Policysticke ovaria, posledne myom maternice 2020 laparoskopia, predtym vysoka sliznica maternice histologia vraj hormony. Vsetky cytologie v poriadku. Teraz jun zvacsena sliznica krcka opatovne sono po mesiaci to iste - cytologia klasicka bola negativna. Navrhli mi hystologiu z krcka. Otazka znie kedze nechcem nic podcenit co robit a ani sa nechcem do nicoho hrnut. Mam sa bat napriek dobrej cytologie ze je to nieco vazne? Dakujem za odpoveď

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, i v děložním hdle se mohou vyskytovat polypy, které dělají vyšší ,,sliznici,, Vhodnější diagnostika by byla pomocí hysteroskopie, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Lucie

    Dobry den, od 10/2016 jsem hpv pozitivni, opakovane jsem se léčila s kondylomaty, v 1/2021 jsem absolvovala konizaci děložního cipku, nalez LSIL, ale pozitivni molekulárně geneticky test. Po konizaci každý měsíc menstruaci předcházelo 4 denni delozni (hnědé) spineni. Bylo mi řečeno, ze je to z důvodu drobné kyretaze, která se při konizaci dela, ze pak praskaji cevky v děloze. Nicméně od 4/2022, tedy zhruba za rok od konizace se toto spineni protáhlo z výše uvedených 4 dnů na 6 dnů. Predmenstruacni spineni již tedy trva ne 4, ale 6 dnů každý měsíc a pak teprve následuje 7 denni menstruace. Lekar provedl ultrazvuk s tím, ze je vse ok a ze pujde z 90% asi o nedostatečnost žlutého tělíska. Je mi 32 let a vážím 49 kg. Žádné další vysetreni kromě ultrazvuku mi ale gynekolog nedělal a takto dlouhé spineni 6 dnů před menstruaci se opakuje již půl roku každý cyklus. Je toto normální? Dekuji za odpoved.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, tato diagnoza připadá v úvahu. Také ale můlže jít o patologii v dutině děložní, pro diagnostiku zde s výhodou využíváme hysteroskopii, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Hanka

    Dobrý den mám zavedené tělísko(Kyleena)4 měsíc,ale stále mám nepravidelný cyklus(sice slabší)ale delší a poté mezi někdy špiním je to stále v normě?četla jsem v přibal.letáku od tělíska,že je to možné až do 6. měsíce od zavedení,je to tak?děkuji a hezký den.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, ano může nepravidelné špinění být i delší dobu, pokud si tělísko nechce tzv. sednout, může být dobrým pomocníkem hysteroskopický zákrok, lze i ambulantně, viz. https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Janča

    Dobrý den,ráda bych se zeptala z jakého důvodu se mi nechce utvořit děložní sliznice?? Menstruaci jsem měla většinou nepravidelnou. U prvního těhotenství jsem rodila v sedmém měsíci u druhého jsem potratila. Od nového roku krvácení nepravidelné...dva měsíce nic,pak silné krvácení,opět dva měsíce nic. Ale pak jsem krvacela asi měsíc v kuse. Paní doktorka mi udělala histologii,za měsíc přišli měsíčky a po nich opět krvácení, kdy už jsem musela nosit plenu, abych vůbec někam mohla... To mi nasadila prášky po kterých to ustalo. Měla jsem dostat slabou menstruaci, kterou jsem dostala a už bylo jen špinění, ale opět se mi rozjelo silné krvácení s kusy masa, takže opět předpokládám, že sliznice. Už jsem z toho zoufalá a velmi unavená, protože ztratím velké množství krve. Děkuji

  • Petra

    Dobrý den, v únoru jsem si nechala zavést tělísko Mirena od té doby jsem stále buď menstruovala nebo špinila, můj gynekolog mi napsal několik léků, které ovšem nikdy nezabraly. Nechala jsem si tedy po půl roce tělísko vyndat. Po vyndání bylo vše dobré, ale za dva dny jsem začala krvácet to trvalo 4 dny pak to přestalo na dva dny a následně se dostavilo špinění to mi trvá již 7 dní a není stále konec nevím co už mám dělat jsem vyčerpaná a psychicky i fyzicky unavená z toho neustálého omezení a i sex nemůžeme s přítelem mít. Děkuji moc za radu.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, udělejte si těhotenský test, k došetření nepravidelností menses je vhodným pomocníkem hysteroskopický zákrok, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Denny

    Dobrý den, chtěla jsem vás poprosit o radu nebo spíše odpověď. Od července 2021 se snažíme o miminko je mi 29 let. Zdravotně jsem zcela v pořádku s ničím se nelečím. V srpnu jsem prodělala tzv. Chemické těhoteství (asi) . Hormony hcg byly vysoké a postupně se vytratily. Od té doby se mi vše srovnalo menstruace mám v pořádku na dny , ovulaci též. Snažíme se v plodných dnech. A stále nic. Čím to je? co se v těle ženy děje , když se nechrání a přesto to nejde. Čím to je? Jediný co , že jsem prodělala v mládí konizaci čípku . Jinak nic víc. Proč se to v srpnu podařilo, ale přesto to nevyšlo? A proč to stále nejde čím to může být? A co to vůbec to "chemické těhoteství je?" Předem moc děkuji za odpověd

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, příčin neplodností je celá řada a je potřeba je postupně došetřit, to zařídí Váš gynekolog, mezi časté příčiny neplodnosti i např. časných těhotenských ztrát patří poruchy anatomie děložní dutiny, k došetření slouží hysteroskopie, lze i ambulantně viz.https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jana

    Dobrý den, mám následující problém. Je mi 49 let a pravidelně mám roky menstruaci po 22-23 dnech. Poslední pravidelnou menstruaci jsme měla na konci dubna, v květnu za 30 dní, pak velmi slabou za 41 dní. Nyní je to už 40 dní a žádná menstruace, jen lehké špinění a výrazné bolesti v kříži. Před 10 dny jsem byla na pravidelné gynekologické kontrole, nic zvláštního paní doktorka nezjistila, jen výška endometria byla 14 mm. Paní doktorka tak konstatovala, že do 1-2 dnů dostanu menstruaci. Co bohužel nenastalo. Může to být začátek přechodu, ale při takto vysokém endometriu? Děkuji

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, v období přechodu je nepravidelná menstruace spíše pravidlem, při takto vysoké sliznici je vhodné zkontrolavat dutinu děložní pomocí hysteroskopie, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Jana W.

    Dobrý den, Je mi 47 let a posledních 5 let mám nepravidelny cyklus. Zpočátku se zkracoval (20-25 dní) a nyní v posledním roce a půl jsem měla menstruaci asi jen 4X, naposledy v květnu. Beru přípravek Sarapis, který mi velmi pomáhá a zmírňuje návaly, nespavost, bolesti hlavy... FSH bylo v červnu 74. Na gynekologické prohlídce lékařka řekla, že se jedná o menopauzu. V poslední době jsem nebrala Sarapis asi 3 týdny a začala mne bolet prsa jako vždy před menstruaci, ale tu jsem nedostala. Shodou okolností jsem byla na odběry krve, kde byly zjištěny hodnoty FSH 7,43, LH 2,91, ESTRADIOL 998 a PROGESTERON méně než 1,4. Je to normální, aby mi v menopauze takto kolisala hladina FSH? Mám cystu na vaječníku, může to způsobovat ta cysta? Nebo to ještě není menopauza? Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, hladina FSH i ostatních hormonů může v období menopauzy kolísat, příčin existuje více.V případě nepravidelné menstruace by bylo vhodné doplnit ještě hysteroskopické vyšetření k vyloučení patologie dutiny děložní, lze i ambulantně, viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Kateřina

    Dobrý den, v listopadu roku 2021 jsem zacala po sexu (nenasilny) krvacet, svetle cervena krev - ne spineni, ale dost krve, jednorázově. Byla jsem za svou gynekolozkou a ta mi rekla, ze je to bud chlamydie nebo spatna cytologie. Po par tydnech volala, ze je cytologie zhorsena a ze mam pockat 3 mesice na dalsi testovani (vubec me neseznamila o co se jedná, jak to bufe probihat, jak zlepseni cytologie podporit - vse jsem si misela nacist sama na internetu). Kazdopadne jsem se rozesla s pritelem. Po 3 mesicich cytologie vysla v poradku. Do etesniho brezna/dubna jsem nemela sex a tak jsem se domnivala, ze je vse v poradku. Nyni mam noveho partnera a opet hned po sexu krev - partner na penisu a ja na toalete plny toaletni papir. Opet svetle cervena krev, hodne krve, jednorazove. Po kazdem sexu. Zasla jsem tedy opet za svou gynekolozkou, ze se bojim zhorsene cytologie, ze krvacim po sexu (rekla, ze zhorsena cytologie krvaceni po sexu nezpusobi ikdyz minule tvrdila, ze je to tim). Taly se mi divala do karty a divila se, kdy jsem tu cytologii mela zhorsenou (potrebuji zmenit doktorku a ordinaci). Kazdopadne udelala testy opet na chlamydii a na cyto a predepsala mi Dalacin (ze je zo mast na vsechno, kdyz se nevi, co zene je). Po sterech konstatovala, ze cipek vypada zanetlibe, ze po steru zacal hned krvacet. Nyni cekam na vysledky. Kazdopadne by me zajimal vas nazor o co by se mohlo jednat? Budu rada za kazdou radu kam s timto problemem zajit ci za doporuceni gynekologa, ktery chve problemy opravdu resit a nejsou mu pacienti lhostejni. Nyni chodim na soukromou kliniku, kde si za vse platim, ale pece se mi moc nedostava. Dekuji za vas nazor a rady.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, příčin krvácení po styku je celá řada, nejčastěji se jedná o chronický zánět v oblasti čípku nebo přednádorové stavy. Léčba je dle diagnozy. ve Vašem případě bych doporučil ještě hysteroskopické vyšetření k vyloučení patologie uvnitř čípku děložního, lze i ambulantně viz https://www.ambulantni-hysteroskopie.cz/

  • Monika S.

    Dobrý den pane doktore, v říjnu mě bude 54 let. Menzes, nepravidelná. Naposledy v lednu. 16.5.mě na prohlídce moje gynekoložka píchla injekci na spuštění menstruace,kvůli vyšší sliznici. Menzes se dostavila, byla 1,5 dne dost silná. Dnes 9.6. Mě paní doktorka vypsala poukaz na vyšetřeni. Požadavek je:dilatace cervik. Kanálu a HKS. Menses jen po Agol., přetrvává dilatace cervik. Kanálu až 23mm,v.s.hematometra,cyto norma. Chtěla jsem se zeptat, zda lze tento zákrok provédt ambulantně u Vás? Paní doktorka říká jen s narkozou, které se bojím, mám vysoký krevní tlak. Děkuji za odpověď Monika

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, i hematometra se dá vypustit ambulantně, záleží, jestli nemáte k tomu nějakou přidruženou gynekologickou diagnozu, např. konizaci děložního čípku, stav po komplikovaném císařském řezu, jinou deformitu dělohy... z popisu nelze poznat.

  • Valerie

    Dobrý den, kdy je možný pohlavní styk po ambulantní hysteroskopii (odstranění myomu). Pan doktor říkal že je mít pohlavní styk po 4 dnech, ale všude čtu něco jiného. Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Jan Malaník

      Dobrý den, máte pravdu, oficiální doporučení neexistuje, literatura se liší, po operační hysteroskopii bych určitě pár dní počkal. 4-7dní se jeví jako ,,zlatá střední cesta,,

  • Jana

    Dobrý den, byla jsem na vytažení nitroděložního tělíska. Bohužel došlo k odlomení obou ramínek, která zůstala v děloze. Je to běžná konplikace nebo bylo tělísko (4 roky zavedené) nějak nestandartně “vrostlé”? Mám počkat na proběhnutí menses, zda neodejdou samovolně. Posléze kontrolní uzv a případně (a asi spíše pravděpodobně) hysteroskopie a vytažení. Nechci podstupovat narkózu, ale nevím jaká je možná bolestivost zákroku při provedení bez narkózy…. Máte s takovým problémem zkušenosti? Moc děkuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.

  • Laďka

    Dobrý den. Za 14 dní jsem objednaná na hysteroskopii, po menstruaci...Mohu pokračovat v braní antioncepce,nebo. Je lepší před zákrokem vysadit? Děkuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.

  • Katka

    Dobrý deň zijem v belgicku a lekar mi našiel ultrazvukom na maternici polyp 6 milimetrovy ...povedal že ak bude stopkaty tak mi urobi ambulantnú hysteroskopiu nakoľko ja narkozu nechcem...je ambulantnú hysteroskopia bolestiva???

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, z personálních a časových důvodů jsme nebyli schopni odpovědět. předpokládáme, že nyní již odpověď není aktuální. Pokud by na Vaší straně byl požadavek odpovědi,napište nám, prosím, aktualizovaný dotaz do poradny znovu, obratem zodpovíme. S omluvou MUDr. Petr Kovář.

  • Eva

    Dobrý den. Byl mi diagnostikován polyp děložního hrdla a byla jsem odeslána do nemocnice, abych se objednala na zákrok "ablace + kyretáž", který má údajně proběhnout v celkové narkóze. Je možné tento zákrok podstoupit ambulantně? A jak probíhá případná rekonvalscence v případě úspěšného zákroku? Za odpověď moc děkuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, ale z časových a jiných potíží jsme nedokázali včas odpovědět, proto pokládám odpověď na tento dotaz již nyní bezředmětný. S omluvou Dr. Kovář

  • Libuse K.

    Dobrý den,mám dotaz,v pondělí jsem byla na odstranění myomu ambulantne pod narkozou,za 2 hodky mne propustili,nic mi k tomu nerekli co muzu a nemu delat pooperaci,dnes je to 4 den citim se dobre,mame doma oslavu muzu normalne pracovat a oslavit narozeniny?.dekuji.

    • MUDr. Petr Kovář

      Omlouváme se, ale z časových a jiných potíží jsme nedokázali včas odpovědět, proto pokládám odpověď na tento dotaz již nyní bezředmětný. S omluvou Dr. Kovář

  • Petra

    Dobrý den, mám podstoupit ambulantní hysteroskopii. Je možné u Vás provést i v narkóze nebo jiném umrtvení? Docházím do gastro ambulance na gastroskopii a také toto vyšetření podstupuji pouze v narkóze. Děkuji za odpověď. S pozdravem.

    • MUDr. Petr Tkadleček

      Dobrý den, ambulantní hysteroskopii v celkévé anestezii není možné v ambulanci podstoupit. Je však možné ji ambulantně provést v paracervikální blokádě, t.j. v místním znecitlivění.

  • Adriana

    Dobry den, mam 44 rokov a gynekolog mi nasiel velky polyp maternice (3cm). Primarne som sa stazovala na vynechanie menzes. Dlhodobejsie. Niekedy aj na 4 -5 mesiacov. Naordinoval Duphaston, ale bez uzivania je menzes stale nepravidelny (2mes- o.k., potom len spinenie a tak dokola). Bolesti podbruska ustali. Je potrebne polyp odstranit operacne? Existuje aj nejaky iny postup? Zatial sa lekar k tomu nevyjadril, len mi ukazal snimku a povedal, ze pockame, ci telo samo nabehne na cyklus po Duphastone. Mam trvat na odstraneni alebo napravou cyklu "odide" polyp sam?

    • MUDr. Petr Tkadleček

      Dobrý den, polyp je určitě vhodné odstranit. Bez řádného histologického vyšetření nelze určit zda jde o polyp či například hyperplazii endometria.

  • Jana S.

    Dobrý den, gynekolog mi nemohl vyjmout nitroděložní tělísko, protože je přirostlé k čípku. Poslal mě na chirurgický zákrok s celkovou anestezií. Mám strach. Nešlo by to provést ambulantní hysteroskopií? Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, v tomto případě rovněž doporučuji provedení výkonu v celkové anestesii (CA) jelikož v ambul.režimu by mohlo být jeho vytažení bolestivé.

  • Bibiana B.

    dobrý deň prajem Váž.tím Gynprenatal, mám 37r, 1 dieta cisarskym rezom. Minuly rok 2020 v prosinci mi moja gynekologička objavila pri preventívnej prehliadke vnutromaternicový polyp / 0,9mm /...pýtala sa na menštruaciu, či je príliš silná, že si to mám sledovať a o 3 mes. kontrola..avšak polyp tam stále je. Ja problémy nepociťujem, menzes sa mi zdá normálny s miernymi bolesťami, mávam však kratší cyklus - cca 24-25 dni ....Keďže som nikdy nebrala Hormonalnu antikoncepciu, a bojím sa ísť na operáciu v celkovej narkóze, poprosila som ju nech skúsime lieky, dala mi BELARU. v cervnu mam ist opat na kontrolu...ale zákroku sa asi nevyhnem. prosím dá sa objednať na hysteroktomiu a odstranenie polypu ku Vam i teraz v čase Covidu ked som zo Slovenska / s negat. testom samozrejme / PS: celkovú narkózu sa bojím podstúpiť nakoľko som mala ťažký úraz hlavy v prvom trimestri tehotenstva pred 7 r. / tržnozhmoždená fraktúra kalvy a plastika dury /...a mám odvtedy traumu z celkovej narkózy, aj pôrod bol prevádzaný spinalnou anestezii. Srdečne ďakujem za odpoveď

  • Kristyna

    Dobrý den, dnes jsem podstoupila ambulantní hysteroskopií a den před ni, mi byl předepsán polygynax. Mám dále užívat až do konce balení? Dále bych chtěla moc poděkovat MUDr. Kováři a sestřičkám za opravdu profesionální přístup.Zákrok byl opravdu bezbolestný.Pan doktor vše pěkně vysvětlil a stále se ptal jestli to nebolí. Ještě jednou děkuji :)

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano doporučuji doužívat do konce balení.

  • Dita

    Dobrý den, před půl rokem jsem byla na hysteroskopii na odstanění polypu v děloze. Ve výsledcích jsem pak měla napsáno Hyperplázie. 2 měsíce po tomto zákroku jsem otěhotněla. Bohužel v 11.týdnu jsem potratila. Mohu vůbec s touto diagnozou otěhotnět. Můj doktor se netváří, že by to měl být problém. Bojím se dalšího potratu. Děkuji za odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, otěhotnět samozřejmě můžete. Záleží jaký typ hyperplasie endometria Vám z histologie vyšel zda: prostá,komplexní, bez atypií či s atypiemi a dle toho stanovení adekvátní léčby. Blíže dle domluvy s registrujícím gynekologem.

  • Amálie

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na ablaci endometria. O tomto zákroku jsem si toho docela dost načetla, ale nikde se nepíše, zda je vhodná současně s mým problémem. Mám intramurální / submukozní/ velký myom, který se dost vyklenuje do děložní dutiny. Chtěla bych se zeptat v případě silnějšího krvácení, zda by byl tento zákrok pro mě vhodný i přes tento myom. Děkuji za laskavou odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, je rozdíl zda máte myom uložen submukozně či intramurálně a důležitá je i jeho velikost. Uvedený výkon na našem pracovišti provádíme, ale je Vámi uvedené je na konkrétní konsultaci včetně UZ vyšetření. Možno objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz

  • Andrea

    Dobrý den, pane doktore. Dnes jsem byla na kontrole po šestinedělí - porod SC. V děloze zůstal kousek něčeho po očistcích (kousek plodoveho obalu možná ?). Zároveň bych měla dostat do týdne menstruaci, se kterou by to mohlo odejít. Pokud neodejde, řešilo by se to prý hysteroskopicky. Bylo by možno podstoupit u vás tento zákrok ambulantně, jelikož kojím a nerada bych tento proces jakkoliv narušila. Děkuji.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano bude-li uvedené přetrvávat a bude indikována hysteroskopie lze se u nás objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz či telefonicky.

  • Petra

    Hezký den, je mi 40 let , s manželem by jsme si přáli dítě. Mám myom na přední straně dělohy 6 cm. Jaká je prosím moje šance otěhotnění, či nějaké řešení problému? Děkuji :-)

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, určitá šance na otěhotnění zde je, nelze ji přesně percentualizovat. Doporučuji lék na zmenšení myomu (Esmya) ev. je-li myom umístěn subserosně pak jeho odstranění, tj.myomektomii. Blíže prohovořte s registrujícím gynekologem na základě důkladného vyšetření.

  • šárka

    dobrý den, jsem týden po hysteroskopii a už 5.den krvácím jako při menstruaci, kterou jsem rozhodně mít neměla...protože mám myom (který bude odstraněn), nemám ani pravidelnou, ale za to bolestivou menstruaci. Je normální krvácet po takovém zákroku i když menstruaci mít nemám a mám na ní čas zhruba 2týydny? díky, šárka

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano uvedené může takto probíhat, bude-li nadále pokračovat déle jak 5dnů či zesilovat doporučuji došetření cestou registrujícího gynekologa či ústavní pohotovostní služby dle spádu.

  • Veronika

    Dobrý den. Potřebovala bych ambulantní hysteroskopií kvůli vytažení tělíska. Z osobních důvodů je pro mě opravdu důležité, aby se to zatím nedověděl můj gynekolog. Dalo by se to nějak udělat, aby se o tom můj lékař dovědět, až "uznám za vhodné"? Můžete mi případně poradit jak na to? Je to pro mě opravdu moc důležité. Děkuji

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano uvedené lze vyřešit na našem pracovišti pomocí ambulantní HSK, nejprve doporučuji konsultaci u dr.Kovář, poté objednání k samotnému výkonu. Lze se objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz bez nutnosti zprávy, ale vhodno provést UZ vyšetření.

  • Dagmar M.

    Dobrý den, pane doktore. Před rokem jsem byla u Vás na hysteroskopii, u pana Mudr.Petra Kováře.Byl tam v děloze :polyp-korporálního endometria. V listopadu jsem byla a nyní v červnu u gynekoložky, u nás v Lovosiccíh. Stále mám sliznici-8až 9. Proč je stále sliznice,tak vysoká, mi nebylo odpovězeno. Mohu být prý ráda, že tam nic nenarostlo, ale dle mě to musí něčím být. Jak mám dále postupovat a zjistit, co se děje. Bolí mě stále v podbříšku. Děkuji Dagmar M.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, doporučuji konsulaci a vyšetření u dr.Kováře na našem pracovišti a dle toho stanovení dalšího postupu s ev.kontrolní ambulantní HSK po 1roce. Lze se objednat prostřednictvím www.ambulantni-hysteroskopie.cz

  • Petra D.

    Dobrý den, jsem druhé po zamlklém potratu, 10tt Vacek a plod 6+1. Měla jsem jit ihned na revizi s tím, ze můj gynekolog, dal zadanku ke svému kamarádovi se kterým kdysi operoval, ze má moderní přístroje a zákrok mi udělá v lokální anestézii. Bude to pro mě lepší atd. Celkové si něco připlatím, ze zákrok neproplaci cely pojišťovna. V ten moment jsem to odsouhlasila a na výkon následují den šla. Bohužel jsem si o tomto zákroku nic nevyhledala. Byla mi tedy vykonána ambulantní hysteroskopie s tuším resekcni kličkou, pokud si dobře pamatuji. Výkon trval asi hodinu, nebyl úplně nejprijemnejsi, protože mi v polovině přestala účinkovat lokální anestézie. A lékař mi nedal žádný papír o výkonu ani doklad o zaplacení. Částka byla 18000, protože byly použity 3 resekcni kličky. Po té jsem se divala na internet a bohužel jsem se o tomto výkonu nikde nedocetla. Moje otázka zní, zda se to vůbec praktikuje na ZT a pokud ano, zda proplaci výkon nebo aspoň jeho část pojišťovna. Dekuju za jakoukoliv zprávu.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, zamlklé těhotenství se většinou řeší provedením RCUI, tj.revizí (vyčištěním) dutiny děložní nikoliv ambulantní hysteroskopií. Vzhledem k tomu, že nemám přesné podklady ani zprávy o Vašem výkonu dále nemohu usuzovat přesně jaký výkon a z jaké indikace kolega prováděl.

  • Lenka

    Dobrý den, je mi 51 let. Menstruaci už nemám. Mám nález cysty na vaječníku 5 cm. Lékař mi doporučil laparoskopie,ale nemám z toho dobře pocity. Je možné to řešit u vás jinak. Děkuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, souhlasím s postupem kolegy a rovněž doporučuji laparoskopii. Na našem pracovišti provádíme ambulantní hysteroskopii – jde o zcela jiný zákrok, tudíž nelze.

       

  • Jaroslava

    Dobrý den, je mi 50 let. Mám děložní myom 6 cm. Už 2x se dostavilo velmi silné menstr.krvácení, 1x zakončené kyretáží (histologie v pořádku), nyní injekcí a tabletami Norethisteron. Prosím, je termoablace endometria řešením zabránění opakování nadměrného krváceni?

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, dle mého názoru je vhodnější řešení hysterektomie, tj. odstranění dělohy.

       

  • Kamila S.

    Dobrý den pane doktore, je mi 48 let, mám 4 děti a cca 15 let jsem užívala hormonální antikoncepci( poslední v roce 2009). Poslední menstruaci jsem měla v srpnu 2017. Ve čtvrtek jsem začala špinit a od té doby se špinění střídá se slabým krvácením. Volala jsme svému gynekologovi a ten mi řekl, že mám přijít až krvácení skončí. Může se jednat o nějakou banalitu, případně ještě menstruaci anebo toto signalizuje nějaký závažný problém? Já se strašně bojím a to čekání mě přijde nekonečné. Pokud by mě lékař odeslal na hysteroskopie, nechci jít do nemocnice a podstupovat narkozu. Raději bych se objednala na ambulantní zákrok,ale nenašla jsme bližší zařízení než Vaše. Já bydlím v blízkosti Plzně, takže by to pro mě byl velký kus cesty, tak by mě zajímalo, zda by se mohlo stát, že byste mi u Vás sdělili, že ambulatní zákrok není možné provést? Jinak ještě beru léky na vysoký krevní tlak Tezio 1 tabletu ráno – podle praktické lékařky tento problém souvisí s přechodem. Děkuji za odpověď.

     

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, zákrok je možno na našem pracovišti určitě provést, dále odkazuji na:www.ambulantni-hysteroskopie.cz, lze se objednat telefonicky či e-mailem prostřednictvím uvedené internetové adresy.

       

  • Ivana

    Dobrý den pane doktore. Je mi 36 mám 3 děti. První porod přirozený ve 25 letech, druhý o 6 let později císařem dvojčata. Cca 2-3 roky normálně menstruuji 3-4 dny a pak cca 10 dní spinim. Zkoušeli jsme orgametril, antikoncepci dokonce i hysteroskopii kde se nic nezjistilo, nic nefunguje a hrozí mi hysterektomie. Pomohla by mi ablace endometria? Děkuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, doporučuji nejdříve vyzkoušet nitroděložní insert (LNG-IUS konkrétně Mirena nebo Kyleena) až pak bych zvážil termoablaci endometria za předpokladu, že již neplánujete další těhotenství.

       

  • Jana

    Dobrý den, prosím o radu, je mi 37 a byla jsem u gynekologa s bolestí dělohy, kde zjistil, že velikost děložní sliznice je 17-18mm. Měla jsem atb, po menses jsem byla hned na kontrole znovu zda se sliznice zmenšila a zmenšila na 12mm. A prý je to normální a nic se neděje. Děloha mě bolí stále akorát již ne tolik. Je to špatně, mám raději zajít někam jinam ještě? Moc děkuji.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, máte-li přetrvávající bolesti doporučuji opět navštívit registrujícího gynekologa stran vyloučení možného přetrvávajícího zánětu s ev. změnou antibiotik. Bude-li situace neúnosná pak návštěvu gynekologické pohotovostní služby dle spádu.

       

  • Martina

    Dobrý den pane doktore. Je mi 41let.V březnu tohoto roku jsem nedostala menstruaci. Jinak myvam pravidelnou. Od 3.dubna az do teď mám lehké špinění bez přestání. Byla jsem u své gynekoložky, která mi dala tabletky Provera na 10 dní s tim,že špinění přestane do 4dnu a po dobrání tablet bych měla dostat opět menstruaci a tím.by se to mělo srovnat. Po 3dnech braní tablet to na 2dny ustalo a pak opět špinění začalo. Bylo mi řečeno,že pokud to nepřejde ,tak je zapotřebí udělat kiretaz v celkové narkóze,cemu bych se raději vyhnula.Myslíte, že tento problém by mohla vyřešit i hysteriskopie? A zda je možné hned druhý den po výkonu jít do práce. Pracuji jako kadeřnice 10hodin denně. Děkuji za odpověď a přeji hezký večer.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano tento problém může vyřešit hysteroskopie, tuto lze provést i ambulantní cestou. Více na www.ambulantni-hysteroskopie.cz. Absolvovat následující den po výkonu 10h pracovní směnu však nedoporučuji.

       

  • Kateřina

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat,lze provézt hysteroskopie , když špinìm?i lehoučké krvácení? děkuji za informaci

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, jedná-li se o tzv.“došpiňování“ a není silný charakter krvácení jako např. první nebo druhý den menses pak výkon lze provést.

       

  • Lenka

    Dobrý den, gynekoložka mi diagnostikovala polypy v těle dělohy. Posílá mě na odstranění v celkové anestezii. Té bych se chtěla vyhnout. Ptala jsem jí na možnost ambulantního odstranění polypů, ale ona mi doporučuje narkózu, protože je mám uvnitř dělohy a odstranění tímto způsobem je bolestivé. Je to pravda a měla bych raději podstoupit narkózu? Zatím jsme se domluvily na častějších kontrolách, ale zákrok mě určitě nemine, tak si zjišťuji možnosti. Pokud bych mohla podstoupit zákrok u Vás, musím na kontrolu k Vám nebo stačí u své gynekoložky? Děkuji Lenka J.

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Dobrý den, na našem pracovišti provádíme v ambulantním režimu. Objednat se můžete telefonicky případně e-mailem prostřednictvím stranek www.ambulantni-hysteroskopie.cz.

       

  • Kateřina

    Dobrý den jsem pár dní po hysteroskopii na zadní straně dělohy pilip velikost neznám. Můj dotaz je za jak dlouho se mohu snažit s partnerem o miminko. Dekuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, optimálně po 2 až 3 proběhlých menstruacích.

       

  • Monika

    Dobrý den. Jsem 3 dny po hysteroskopii a do zakroku jsem uzivala norethisteron. 2 den po zakroku jsem zacala krvacet. Mohla by to byt menstruace, nebo to je nasledkem hysreroskopie. Dekuji za odpověď.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, na základě uvedeného se spíše jedná o následek hysteroskopie. Nedostaví-li se menstruace nejpozději za 6týdnů od výkonu pak doporučuji došetření registrujícím gynekologem.

       

  • Anna

    Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat špinění 5 den po hysteroskopii je v rámci normy?Popřípadě jak dlouho je možné špinění?Děkuji.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ano uvedené je v rámci normy,bude-li přetrvávat více jak týden doporučuji návštěvu u registrujícího gynekologa.

       

  • Jana

    Vážený pane doktore, je mi 49 let a menstruaci mám zatím pravidelnou, mám 3 děti a hormonální antikoncepci jsem nikdy nebrala ani jiné hormonální léky. Byla jsem na pravidelné gyn. prohlídce a v děloze byl ultrazvukem zjištěn polip velikosti 6mm. Na další kontrolu jsem šla hned po další menstruaci s tím, zda polip zůstal nebo byl odtraněn s menstr. krvácením. Tato kontrola se uskutečnila 9. den cyklu (9. den od začátku menstr.) Polip v děloze stále byl 6mm a doktor řekl, že děložní sliznice je 13mm vysoká a to je prý mnoho na to, že jsem teprve v 9. dni cyklu. Dle jeho úsudku zůstává v děloze stará sliznice a je třeba provést kyretáž pod celkovou anestezií. Moje praktická lékařka mě odkázala na Vás a metodu ambulantní hysteroskopie, kde není třeba podstoupit narkózu. Zmínila jsem se svému gynekologovi o ambulantní hysteroskopii a on říkal, že polip se touto metodou odtranit dá, ale celkové odstranění děložní sliznice by prý bylo bolestivé. Můžete mi, prosím Vás poradit? Myslíte si, že v mém případě je lepší podstoupi klasickou kyretáž pod narkózou nebo u Vás ambulantní hysteroskopii. A je to boletivé? Já se narkóze snažím vyhnout. Do další menstruace mám předepsaný lék norethisteron, který by měl způsobit silnější měsíčky a snad by se tím pomohlo i k odstranění staré sliznice a polipu. Potom mám jít zase na kontrolu a podle nálezu se rozhodneme co dál. Za odpověď Vám děkuji Jana

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, ve Vámi popisovaném případě se ambulantní hysteroskopie provést určitě dá a obzvláště máte-li obavy z celkové narkózy tak bych jí doporučil. Více se dozvíte na stránkách http://www.ambulantni-hysteroskopie.cz. Možno se telefonicky případně cestou webových stránek http://www.gynprenatal.cz/kontakty-gynekologickych-ordinaci/ objednat ať už ke konsultaci tak přímo ke stanovení provedení termínu výkonu.

       

  • Alena

    Dobrý den,jsem týden po hysteroskopii u Vás.Nic mě neboli,ale stále jsem špinila,nebo měla jemně krvavý výtok a dnes ze mě ráno vypadla malá sraženina krve i přesto,že beru antikoncepci.Nevím zda to je normální ?Na kontrolu jdu 31.3.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, pokud se jednalo o jednu malou sraženinu bude postačovat kontrola 31.3. V případě opakování resp.zhoršení potíží pak kontrola ihned!

       

  • Hanka

    Dobrý den, Asi 3 měsíce zpět jsem začala trpět mírnou bolestí při pohlavním styku. Bolest se neustále stupňovala, nakonec jsem začala i krvácet. Můj doktor mě poslal na hysteroskopii. Výsledkem je stromoglandulární disociace. Můj doktor mi zatím odmítl změnit prášky nebo napsat jiné hormony. Chce počkat a až pokud se to zhorší tak by mi něco napsal. HA beru jednu značku 6 let….Osobně se mi tento přístup nelíbí, že budeme čekat do doby než se to zhorší. Myslíte, že je šance, že se hladina hormonů v těle upraví sama? Je možnost to něčím podpořit? Děkuji

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, stromoglandulární disociace je nesoulad v pokročilosti sekrečních změn ve stromatu/vnitřní výstelky/ a žlázkách děložní sliznice. Záleží samozřejmě jaký typ /resp.název/antikoncepce užíváte, kolik je Vám let, dále zda ještě plánujete děti. Důležitý je i kontrolní ultrasonografický nález dělohy a vaječníků. Nejste-li spokojena se svým registrujícím gynekologem, pak máte právo na jeho změnu.

       

  • Marcela

    Dobrý den, pane doktore, mám již několik let diagnostikovány 3 děložní myomy( největší cca 26 mm), které stále mírně rostou. proto mi byla nasazena léková 3 měsíční Esmya. Jaký je váš názor na tuto léčbu? a jaký je další postup, pokud se myomy nezmenší? Děkuji za odpověď Marcela

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, léčba ulipristalacetátem,tj.Esmyou určitě smysl má, záleží také zda ještě plánujete děti, dále na vašem věku a ev. potížích – tzn.zda myomy způsobují bolestivost,nepravidelné krvácení či jiné klinické potíže

       

  • Pavla

    Dobrý den,prosím o radu,je mi 52let,rok a půl užívám Gynovel,bez problémů.Nemenstruuji již několik let,nyní již 3dny silné špinění,co s tím,mám počkat nebo zajít hned ke své lékařce?Děkuji za odpověď.

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Pokud jste rok a půl nemenstruovala a nyní jste zakrvácela, je na místě návštěva gynekologa. Mělo by se ověřit, proč k tomu došlo(sám v takovém případě doporučuji nejenom ultrazvuk, ale i hysteroskopii s odběrem vzorku sliznice). Až po vyloučení ostatních příčin lze toto svádět na užívání Gynovelu.

       

  • Michaela

    Dobry den chtela jsme se zeptat jsme 4tydny po porodu pomalu se mi stahuje deloha a mestnaji v ni ocistky disgnoza ze sona z porodnice zni lochiometrie zbytky placenty v deloze by nemeli byt. V porodnici me porad strasi revizi delohy ted jsem se docetla o hysteroskopii je mozne provest vycisteni delohy od ocistku timto zpusobem nebo jedine v nemocnici pod narkozou? Dekuki zamodpoved

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Pokud by bylo zbytků malé množství, umíme to i pomocí hysteroskopie ambulantně. Doporučuji ale až po 2-3 měsících od porodu, stále jste ještě v šestinedělí a děloha se Vám čistí přirozenou cestou.

       

  • Petra

    Dobrý den, Již celou věčnost mě trápí velmi bolestivé až křečovité měsíčky ,při kterých občas omdlívám a zvracím; Nevíte příčinu,prosím Vás? Moje gynekoložka si s tím neví rady,vystřídala jsem ze život x gynekologů a nikdo z nich si nevěděl rady. Jsem již zoufala,nešťastná,utrápená… Byla jsem i na Laparoskopii a tam mi akorát odstranili srůsty a stejně mám pořád stejné bolesti atd… Poraďte a pomozte mi,prosím Vás, Děkuji za vyřešení mého problému, Petra

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Problém může být i v zúženém hrdle děložním, tam by pomohlo možná roztažení tohoto hrdla (lze teoreticky provést i v lokálním umrtvení při hysteroskopii, kterou provádíme ambulantně). Pokud byste měla zájem, objednejte se na tel. 596 828 656. Dr.Kovář

       

  • Ester

    Dobrý den, prosím o radu: mám 5ti letou dcerku, která se narodila císařem. Po dvou letech od porodu sem otěhotněla a potratila (mimoděložní), po roce od potratu mě lékař poslal na rozrušení srůstů a stálé se nám nedaří otěhotnět. Prý už můžu mít srůsty znovu.Musím znovu na rozrušení? Bude to něčemu? Je jěště nejaká šance na druhé dítě?(kamarádka chodí každý rok na tento zákrok už 4 roky) Už nemůžu okolí poslouchat..proč už nemáme další dítě, že je už by dcerka potřebovala sourozence a na co čekáme…atd

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Doporučuji, ať se k nám objednáte na hysteroskopické ambulantní vyšetření. Prohlédneme dělohu zevnitř, případně rozrušíme srůsty, pak teprve jsem schopen Vám upřesnit prognózu

       

  • Marie

    Dobrý den, ráda bych se tímto ještě zeptala zpětně k poslednímu dotazu, zda se dá revize dělohy po potratu také provést ambulantní hysteroskopií, kterou provádíte nebo se v těchto případech dává předost vždy hospitalizaci a celkové narkóze? V nemocnici jsem ležela několik dnů, jen se čekalo jak to dopadne a poté mi jen oznámili, že půjdu na zákrok, že jiná alternativa není…??? Děkuji. Marie Šiktancová

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Určitě to lze ambulantně (až na nejtěžší formy, ale tyto ženy většinou nemenstruují vůbec). Děláme tyto výkony vč. rozrušení srůstů pravidelně

       

  • Petra

    Dobrý den, je mi 40 let a před rokem jsem začla mít problémy s menstruací, že jsem krvácela 2-3 dny a pak dalších 10 dní někdy málo a někdy víc špiním – spíšš z počátku hnědo červený výtok a pak světle hnědý výtok ke konci. Pak to odezní a do další menstruace v pohodě. Lékař mi oznámil že je to hormonama a řekl at použiji ascorutin. Někdy pomůže a špinění se zkrátí a někdy ne. Odjíždíme na dovolenou zhruba za týden a mám právě menstruaci.Nejsilnější krvácení budu mít zasebou, ovšem to špinění a výtok bych měla mít právě na zmíněné dovolené. Je možné se takto koupat? je nutné při špinění nebo jen lehčím výtoku používat tampon( který tedy vůbec nesnáším) Již beru ascorutin hned od počátku menstruace, ale nevím zda to zabere. Můj lékař má dovolenou a nestihla jsem se ho na to zeptat. Děkuji předem za radu.

    • MUDr. Petr Kovář

      Za rozumnější pokládám řešit dovolenou pomocí hormonální léčby, kdy menstruaci pro jistotu oddálíme celou, ale to nyní již asi nevyřešíme.
      Berte ascorutin, snad to pomůže, ale neumím Vám přesněji odpovědět.
      Jinak krvácení, co popisujete, není úplně normální. Domnívám se, že byste měla mít provedenu hysteroskopii a biosii endometria (vzorky sliznice zhodnocené pod mikroskopem). Lze velice jednoduše provést ambulantně, např. u nás.

  • Jana S.

    Dobrý den, pane doktore, dívala jsem se na Vaše video hysteroskopie, zajímalo by mě, zda odebrání vzorku v děložní sliznici nebolí, přece jen to vypadá, že se vytrhne kousek tkáně. Odstranění drobných myomů, polipů, či odebrání pouhého vzorku vypadá podobně. Ale asi se to musí vydržet, když je to rychlé. Děkuji za odpověď a omlouvám se zda se ptám amatérsky.-). Jana

    • MUDr. Petr Kovář

      Nepříjemné pocity až pocit bolesti je odvislý od mnoha faktorů: věk, množství porodů, zda žena má ještě menstruační cyklus, či již po přechodu nemenstruuje, konzistence polypu aj. V každém případě vzorky sliznice jsou velikosti zpravidla špendlíkové hlavičky a sliznice (stejně jako polypy) nemá inervaci.
      U myomů je to jiné, ty vycházejí ze svaloviny a inervaci mají – i tam však přibližně v 50% případů nepřesáhne pocit nepříjemného snesitelnou mez.

  • sona

    dobrý den, je mi 56 let, chtěla bych se zeptat, je možné brát Mirelle ( nízkohormonální antikoncepce) i v přechodu, kvůli nočnímu pocení a návalům, mám s ní dobré zkušenosti, gynekolog doporučuje hormonální substituci – jaký je v tom rozdíl? proč mám naslepo zkoušet nějaký nový přípravek, když mi Mirelle tyto problémy eliminuje? děkuji za Váš názor T.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, Mirelle sama o sobě nenahrazuje hormonální substituci ve smyslu HRT,tj. není primárně určená k léčbě menopausálních přípravků, tudíž nedoporučuji užívat. Stran HRT je dnes velký výběr – zprvu lze začít např.i přírodní léčbou. Blíže dořešte cestou registrujícího gynekologa.

Napsat komentář

Vaše zpráva byla odeslána.
Při odesílání došlo k chybě.