Péče o neplodné páry

Diagnostikujeme a stanovujeme příčiny neplodnosti, provádíme případná operační vyšetření, úzce spolupracujeme s centry podílejícími se na zjištění možných příčin neplodnosti (genetika, hematologie, endokrinologie, imunologie, ...) a s centry přímo se specializujícími na léčbu sterility.

Rizikové faktory neplodnosti žen

  • endokrinopatie (onemocnění a poruchy žláz s vnitřní sekrecí)
  • dříve prodělané závažné gynekologické záněty
  • operace na děloze (zejména s komplikacemi)
  • věk
  • jiná přidružená závažná onemocnění (autoimunitní onemocnění, nekompenzovaná DM = diabetes mellitus aj.)

Diagnostika

  • podrobný rozbor v rámci partnerského páru
  • podrobná diagnostika na úrovni ženského i mužského faktoru neplodnosti
  • HyCoSy - ambulantní vyšetření průchodnosti vejcovodů (více ZDE)

Rizikové faktory neplodnosti žen

  • ambulantní hysteroskopie
  • v případě rozsáhlého nálezu v dutině děložní návaznost na operační hysteroskopické metody a transcervikální chirurgii
  • diagnostická a operační laparoskopie

Komentáře (7)

  • Věra

    Dobrý den, jak dlouho po vynechání menstruačního cyklu mohu otěhotnět při nechráněném styku? Od kdy je vlastně žena neplodná a jaké je riziko otěhotnění. Jsem v období klimakteria a menstruace se nedostavila již 4 měsíce. Jinak jsem dle gynekologa v pořádku. Děkuji Věra

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, dle odborné literatury je ve 45 letech neplodných asi 80 procent žen a v 50 letech je šance na spontánní otěhotnění téměř nulová. Nemáte-li klinické potíže a kontrola u registrujícího gynekologa byla v normě pak nevidím důvod se obávat. Více možno na http://www.dama.cz/clanek/plodne-obdobi-konci-a-co-bude-dal-vse-co-je-dobre-vedet-o-menopauze

       

  • Lenka

    Dobry den, som 3 roky po porode. Prvu menstruaciu po porode som dostala po 18 mesiacoch. Ale menstruaciu mam len jeden den a ziadne krvacanie, skor take spinenie. S manzelom sa snazime o babatko uz vyse roka. Moj lekar mi urobil vysetrenie na hormonalny profil a urobil ultrazvuk. Vraj som zdrava. Manzel bol na spermiograme, tiez je zdravy. Je moja menstruacia v poriadku? Je potrebne nejake dalsie vysetrenie? Dakujem za odpoved. S pozdravom Lenka

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, Vaše situace je na komplexní došetření registrujícím gynekologem, případně odeslání do IVF centra v nejbližším okolí kde lze rovněž zahájit došetřování stran příčiny poruchy menses.

       

  • Nikola

    Dobrý den, již přes rok a půl se snažíme s přítelem o miminko. Já (21 let), přítel 26 let. V zari 2018 se povedlo, ale bohuzel v 8tt samovolny potrat. Po 9 měsících se postestilo a znovu jsem otehotnela, bohužel opet samovolny potrat, tentokrat už v 6tt. Chtěla bych Vás požádat o radu, jaké vyšetření podstoupit, kde zjistit pricinu, případně do budoucna, zda existují nějaké osvecene doplňky stravy, aby se tato špatná zkušenost nemusela opakovat. Za jakoukoli radu budeme moc rádi! Předem moc děkuji za odpověď!

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, vhodné je došetření hematologem, konkrétně na tzv.trombofilní mutace, zda nejsou příčinou opakovaného potrácení a dále také genetické došetření. Blíže prohovořte a nechte se na uvedené odeslat registrujícím gynekologem.

       

  • Nikola

    Dobrý den, rada bych se zeptala na radu co bychom dalšího mohli udělat pro zdárne otěhotnění. Rok a půl zpět diagnosticka laparoskopie,hormonální profil, spermiogram, hormony podporující otěhotnění, folikulometrie vše naprosto v pořádku. Letos prodělané diagnosticka laparoskopie a chromopertubace, vše v pořádku bez srustu,cyst. Nalezeny po odběru vzorku pouze bakterie/preleceno ATB. Miminko se nám, ale stále nedaří. Je nějaké vyšetření,které se dá také absolvovat pro případně zjištění příčiny před návštěvou Caru a následne inseminace? Případně dá se v takové případě dělat ještě něco dalšího? Dekuju za odpoved

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Dobrý den, jsou dvě možnosti – nechat celé situaci po určitý čas volný průběh (dle mého osobního názoru max 0,5 roku), případně okamžité řešení cestou IVF pracoviště s event.zvolením některé z nabízených metod.

       

  • Jana N.

    Dobrý den,
    moc prosím o Váš názor.
    Jsem na úplném začátku vyšetřování neplodnosti. Jako jeden z prvních kroků mi moje gynekoložka nabídla test průchodnosti vejcovodů, metodu laparoskopie s chromopertubací. Určitě je to pro většinu pacientek vynikající metoda, mně se však zdá příliš riziková. Proto se Vás chci zeptat, jakou Vy byste mi doporučili alternativní metodu vyšetření průchodnosti vejcovodů a jaké by tato metoda měla výhody a nevýhody. Zaujala mě například metoda SONO – HSG.
    Moje lékařka se snaží proces mého vyšetřování zrychlit, protože je mi 36 let, já však na urychlení za takovouto cenu netrvám. Jsem smířena s faktem, že se moje šance na početí věkem snižuje.
    Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.
    Přeji Vám hodně spokojených pacientek
    S pozdravem
    Jana N.
    P.S. Důvody proč vnímám laparoskopii pro mě jako nevhodnou:
    1) Měla bych výpadek v každodenním rehabilitačním cvičení (mám díky DMO vadné držení těla a povolené břišní svaly). Tento výpadek bych potom napravovala velice dlouho.
    2) Neprodělala jsem žádné onemocnění, které by mohlo způsobit neprůchodnost vejcovodů a paní gynekoložka se nezmínila o žádném problému, který by bylo nutno operačně odstranit.
    3) Měli jsme v rodině v minulých dvou letech velký stres, takže bych teď upřednostnila spíše klid a ne operaci.
    4) Měli jsme v rodině několik úmrtí při banálních operacích v celkové narkóze a také vážných komplikací po laparoskopických operacích, proto nechci podstupovat operaci bez vážného důvodu. (I když vím v okruhu známých o vážných operací, který proběhly úspěšně).

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, jste-li na začátku došetřování neplodnosti pak se postupuje od metod konservativních,tzn.jednodušších /vyšetření hormonálního profilu,spermiogram partnera, případně genetické vyšetření aj./ k metodám složitějším,tj. intervenčním jako je laparoskopie s chromopertubací a hysteroskopií. Je zde samozřejmě i možnost sono-HSG kterou popisujete, tato je schopna vyšetřit pouze průchodnost vejcovodů na rozdíl od první uvedené. Každá metoda má své výhody a nevýhody které bych s registrující gynekoložkou určitě ještě prodiskutoval. Je nutné zdůraznit, že i věk hraje roli a proto bych pečlivě zvážil možnost,kterou Vám lékařka doporučovala.

       

  • ludmila

    dobry den mam kvam dotaz a prosbu o radu pred dvema roky jsme byli na klinice umeleho oplodneni prosli jsme vsemi vysetrenimi ,zjistilo jse ze ja jsem zcela zdrava ale muj manzel u nej jsou problemy se spermaty prosim co ma delat aby dosahl vetsiho mnozstvi spermatu ,mam mensi mnozstvi tudiz pry je mala pravdepodobnost ze otehotnim prosim doporucili byste mu nejake rady dekuji moc preji hezky zbytek dne

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobry den, situace se dá určitě řešit, doporučuji konsultaci se svým registrujícím gynekologem popř.na jednom z našich pracovišť. Jedním z mnoha možných doplňků stravy pro partnera je Folandrol v prášku /www.folandrol.cz/

       

  • Andrea

    Dobry den chtěla bych se zeptat zda bych mohla mít ještě dítě např.darcovstvim vaječníku.Když jsem musela podstoupit vyoperovani vaječniku k vuli opakovanemu nalezu na děložnim čipku CIN 3.Děkuji

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Z dotazu nevyplývá, zda Vám byla zachována děloha či nikoliv. Většinou při nálezu na čípku děložním se dává pryč i děloha, pak těhotenství samozřejmě možné bez dělohy není.

       

Napsat komentář

Vaše zpráva byla odeslána.
Při odesílání došlo k chybě.