Vyšetření prsu - screening a edukace

Zásadní v péči o prsní žlázu je, aby žena sama uměla prsy vyšetřovat. Je prokázáno, že velkou část předrakovinných (a bohužel i rakovinných) změn nalezne jako první právě žena.

Zdaleka ne všechny ženy prsy vyšetřují, a ještě menší část z nich ví, co v prsou má vlastně správně hledat.

Jak vám pomůžeme

Gynekolog jako lékař prvního kontaktu by měl ženu především řádně zaučit a vysvětlit jí, co v prsou hmatat a hledat. Jeho role je také v prvotním posouzení případného nálezu či změn v prsní žláze. Řeší subjektivní stesky žen (bolestivost prsou v závislosti na cyklu, užívání hormonální antikoncepce aj.), objektivní potíže, jako je sekrece z prsů, ale např. také potíže při kojení apod.

Ženu také odesílá na další vyšetření - do 40 let je vhodnější ultrazvukové vyšetření prsů, po 40. roce věku je přesnější mamografické vyšetření. Počínaje 45. rokem věku odesílá ženský lékař také na screeningové mamografické vyšetření prsou, které je již hrazeno ze zdravotního pojištění.

Pokud je na místě přísnější sledování či podrobnější vyšetření prsou, pak gynekolog referuje pacientku ke specialistům na prsní žlázu – mamologům (lékařům zpravidla z řad chirurgů).

Komentáře (11)

  • Lucie

    Dobrý den, chci se zeptat za svou maminku. Je jí 55 let, kvůli menopauze (návaly horka, pocení,...) bere už asi 3 roky hormony. Už několik měsíců ji svědí a pálí jedna bradavka. Na jaře byla na vyšetření, na mamografu i sonu prsu. Vyšetření nic neprokázalo. Má ale strach aby se i přesto nejednalo o něco vážného. Nemůže to svědění a pálení označovat nějaký rostoucí nádor v prsu? Který zatím nejde vidět ani na mamografu? Případně jestli je možné nějaké další vyšetření? Chodit na mamograf opakovaně každých pár měsíců by asi dobré nebylo. Děkuji vám za odpověď.

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, doporučuji vyšetření prsů cestou registrujícího gynekologa maminky s případným odesláním do mammární poradny ve Vašem okolí a dle toho stanovení dalšího postupu.

  • Marcela

    Je mi 14 a pod bradavkou jsem si nahmatala malinkou kuličku, mohla by to být rakovina? Co s tím mám dělat?

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, uvedené nemusí hned znamenat nádorové onemocnění, ale doporučuji došetření cestou registrujícího gynekologa (lze i cestou gynekologa Vaší maminky) případně mammární poradny nebo některého mammárního centra ve Vašem okolí.

       

  • V.

    Dobrý den pane doktore, ráda bych vás požádala o radu. Před několika dny mě začalo pálit levé prso. Začalo to v noci, nedá se říci, že by se jednalo o bolest, je to opravdu pálení uvnitř prsa, zejména kolem bradavky. Je mně 32 let, beru již 16 let antikoncepci Katya, nemám děti a nejsem těhotná (alespoň tedy doufám, vzhledem k tomu, že beru antikoncepci poctivě, přestože jsem četla, že pálení prsu může být právě příznakem těhotenství). Před menstruací běžně mívám prsa citlivá, ale toto je úplně něco jiného, nikdy se mně nic takového nestalo a jedná se pouze o jedno prso. Mohl byste mně poradit, o co by se mohlo jednat? Žádné jiné příznaky jako zvýšenou teplotu nebo jiné onemocnění nemám. Předem Vám děkuji za odpověď, s pozdravem V.P.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, doporučuji vyšetření cestou registrujícího gynekologa s domluvou stran dalšího postupu a případným odesláním do příslušné mammární poradny.

       

  • Simona

    dobrý den, je mne 26 let. Uz pul roku mam problem s bolesti obou prsu, nejdrive to bylo jen obcas ted mne prsa bolej neustale. Kdyz se koupu nebo sprchuji nemuzu se prsou ani dotknout, levej prsnik boli mnohem vic. Uz jsem skousela vynechat na tyden i podprsenky vubec to nepomaha a boli mne to porad stejne. Nedavno kdyz jsem se koupala se mne povedlo nahmatnout bouli o velikosti cca 2 az 3 cm, byla meka bolela a proklouzla mne spod prstu na dolni stranu prsniku. Mam docela obavy v nasi rodine je na kazdy strane rakovina a objevili se u nas i cysty co myslite co mam delat.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, vzhledem k uvedenému a pozitivní rodinné anamnéze doporučuji nejprve vyšetření prsou cestou registrujícího gynekologa, který Vás odešle do příslušné mammární poradny ve spádu,kde bude stanovení dalšího postupu.

       

  • Nikola

    Dobrý den, je mi 17 let, nedávno me začalo bolest prave prsu jakoby z vnější strany a do podpazi pak me bolela cela ruka ale vždycky jen chvili, teď me začalo trochu bolet i levé prso a to ze vnitřní strany prsa u bradavky a taky se mi stává ze mi obsas bradavka a okolo ztvrdne, nedávno jsme prodělala úžeh a bylo mi špatně a nemohla jsem dýchat, boleli me zadá a bolest na hrudniku, teď se mi také špatně dýchá a obcas me boli u hrudniku na levé straně a také me boli břicho a kručí.Zašli jsme s mamkou k praktické doktorce a ta me vyšetřila a řekla ze všechno mam v normálu. Takže teď vůbec nevim zda a o co by se mělo jednat v souvislosti s prsama? Mam hrozny strach předem děkuji.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, na základě Vámi uvedeného se nejspíše jedná o cyklickou mastodynii. Tato  je často vázaná na období před menzes zejména u mladších žen, může také přetrvávat ve větší či menší intenzitě i v průběhu celého cyklu. Odpovídá asi za 70% z celkového výskytu bolestí prsu. Bolest se převážně vyskytuje v obou prsech přičemž v jednom z prsů bývá bolest výraznější.
      Jedná se o nezánětlivé onemocnění obvykle ženského prsu, které je způsobeno hormonálními vlivy – jakoukoliv hormonální rozladou v průběhu života, ale nejčastěji se vyskytuje s hormonálním zráním s prvními měsíčky u mladých dívek. Vyskytuje se i po „nevhodně“ zvolené nebo „nefyziologicky“ užité hormonální antikoncepci (opakované posouvání cyklu atp.). Ovšem mnohdy správná volba a správné užívání hormonální antikoncepce tyto bolestivé stavy zlepší.

  • Vanesa

    Dobrý den je mi 15 let u gynekologa jsem ještě vůbec nebyla a nahmatala jsem si asi dvě zvětšené bulky na levém prsu. Nejsou bolestivé a ani pohyblivé. Chtěla bych se zeptat, může se jednat o rakovinu prsu nebo to může být třeba i vývojem? Předem děkuji za odpověď

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, uvedené je určitě na návštěvu registrujícího gynekologa,který Vás vyšetří a odešle do mammologické poradny kde provedou UZ vyšetření prsou.

       

  • Renča

    Dobry den pán doktor, prosím Vás o odobrne vysvetlenie, či sa mam dačoho obavať. Moje výsledky sona su Vpravo fertilna zlaza vo všetkých Q, mierne je zmnoz.aj väzivo. V HLQ sa nachadza cysta 4,3mm bez pat.vask. Axilla bez ložišk. zmien. Vľavo je tiež fertilna zlaza. V HLQ pri okraji aeroly je cysta 5,4mm, lateralnejšie je menšia cysta 3,6mm. Pat.vask.nevidieť. V dolnej etaži axilly je prespektoralne ovalny utvar 21x9mm bez pat.vask – može ist o akcesornu zľazu alebo LU. Zaver: menšie cysty obojstrajne, v ľavej axille suspakcesorna zľaza alebo sfibrotizovana LU. Kontrola o pol roka, bolesti ľaveho prsníka mam neustale. Mam 43rokov menzes pravidelne.Dakujem pekne za odpoved.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, obávat se zatím ničeho nemusíte, doporučuji dodržet doporučený interval kontroly za 1/2 roku.

       

  • Lenka

    Dobrý den, na pravém prsu se mi objevila žlutá skvrnka která vypadá jako modřina, ale při dotyku nebolí.

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Dobrý den, doporučuji vyšetření cestou registrujícího gynekologa kde domluva stran event.odeslání do mammologické poradny ve spádu.

       

  • Jana

    Dobrý den, před dvěma lety jsem si našla hrbolek na prsu. Byla jsem na ultrazvuku a vše bylo v pořádku. Zdá se mi ale, že se v posledním měsíci výrazně zvětšil. Mám tomu věnovat pozornost? Děkuji za odpověď.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobrý den, pozornost bych tomu určitě věnoval, doporučuji dořešit se svým gynekologem stran doplnění sonografie prsů event.mammografického vyšetření

       

  • Martina

    Dobrý den asi před měsícem, dva týdny před menstruací jsem si nahmatala na levém prsu zvětšenou bulku ktera nyní již není tak výrazná ale stále hmatelná. Ráda bych se vás zeptala zda-li to muže být vlivem menstruace nebo se mám raději objednat na sono. Děkuji za odpověď Martina 24let.

     

    • MUDr. Vít Harazim

      Dobry den, spise bych UZ prsu ve Vasem pripade doporucil, pripadne se můžete objednat na konsultaci ke svému registrujícímu gynekologovi

       

  • Ada

    Dobry den, minuly rok vo februari som prestala po cca 2rokoch a 7 mesiacoch kojit. Nasledne od aprila minuleho roka ma zacal boliet asi od polovice cyklu pravy prsnik, pocas menstruacie bolest vzdy prestala. 2x som bola na sone prsnikov pocas bolestivosti- ziadny nalez. Skusala som Mastodynon, Duphaston, pupalkovy olej, Indonal- ziaden ucinok ani pri jednom preparate.V novembri ma vsak zacal boliet aj lavy prsnik, ale nie az tak velmi ako pravy. Cca od polovice decembra, kedy mi zacala druha polovica cyklu, ma vsak prsniky bolia vkuse, bolest vobec neprejde pocas menzesu, teraz mi navyse menzes prisiel uz po 19 dnoch (19.12. zacal menzes a 7.1. opat dalsi menzes). Na preventivnej prehliadke bolo vsetko ok, aj USG maternice/vajecnikov, cytologia bola tiez v poriadku. Uz neviem, co robit, aby som sa zbavila tej bolesti. Moj gynekolog navrhuje uz iba vyskusat aspon na pol roka HAK, ja z toho nadsena vsak nie som. Vopred dakujem za odpoved.

     

    • MUDr. Petr Kovář

      Měl by být odebrán hormon prsní žlázy – prolaktin (PRL), na jeho základě by pak měla být volena léčba. V případě vyšších hodnot léčba probíhá v součinnosti s endokrinologem, u normálních hodnot je možné použít skutečně HAK.

       

Napsat komentář

Vaše zpráva byla odeslána.
Při odesílání došlo k chybě.